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护士考试核心考点速记：妇产科护理学-流产

考点总结：

①流产：不足28周、胎儿体重不足1000g，终止妊娠。

早期流产：妊娠12周以前终止妊娠。

晚期流产：妊娠12周至不足28周终止妊娠。

②致流产的主要原因：胚胎或胎儿染色体异常。

③流产的临床表现：停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。

先兆流产：停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

难免流产：阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。晚期难免流产可见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

不全流产：阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。

完全流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。

稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。

复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。

④治疗原则

先兆流产：卧床休息，禁止性生活；减少刺激；对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎。

难免流产：尽早使胚胎及胎盘完全排出。

不全流产：应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。

完全流产：无感染征象，一般不需特殊处理。

稽留流产：应及时促使胎儿和胎盘排出。处理前应作凝血功能检查。

⑤护理措施：需卧床休息，禁止性生活。禁用肥皂水灌肠。