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全科主治医师外科视频

发布时间:2021年03月12日
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大肠癌的诊断要点是怎样的?

大肠癌除早期可无症状之外,绝大部分均有不同程度的症状存在。详细询问病史、认真体格检查辅以实验室、内镜和X线检查,确诊一般并无困难。

主要症状

(1)排便习惯与粪便性状改变

为最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻,便秘,或两者交替;有黏液便、血便或脓血便,里急后重,粪便变细。

(2)腹痛

由于癌肿糜烂,继发感染刺激肠道,表现为腹部持续隐痛,腹部不适或腹胀。

(3)腹部肿块

大肠癌腹部肿块以右腹多见,肿块质硬,结节状。

(4)肠梗阻症状

一般为大肠癌晚期症状,多表现为低位不完全性肠梗阻,可出现腹胀、腹痛和便秘。完全梗阻时,症状加剧。

(5)全身症状

由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者可出现贫血、消瘦、乏力低热等。

(6)肿瘤外侵、转移的症状

肿瘤扩散出肠壁在盆腔广泛浸润时,可引起腰骶部酸痛、坠胀感,当浸润腰骶神经丛时常有腰骶尾部持续性疼痛。肿瘤通过血道、淋巴道及种植转移时,可出现肝、肺、骨转移,左锁骨上、腹股沟淋巴结转移,直肠前凹结节及癌性腹水。