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中医主治内科专业知识视频

发布时间:2021年11月25日
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中医内科主治医师考点:噎嗝的治疗及预后

噎膈是指吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾病。噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒,指饮食不下。噎虽然可以单独出现,但是又常为膈的前驱表现,所以临床往往以噎膈并称。

严用和在《济生方·噎膈》中指出“倘或寒温失宜,食饮乖度,七情伤感,气神俱扰……结于胸膈,则成膈,气流于咽嗌,则成五噎。”也就是说饮食、酒色、年龄都与噎膈有关。

噎膈的预后,与病情发展有关。如病情始终停留在噎证的阶段,只表现为吞咽之时哽噎不顺的痰气交阻证,不向膈证发展(不出现胸膈阻塞,饮食不下),一般预后尚好。如果病情继续发展成膈,后期阴津枯槁,阴伤及阳,中气衰败,胃虚不能受纳,脾虚失其健运,后天之气败绝,以致正气不支的患者,预后极差。

以下为大家总结下噎膈的治疗:

痰气交阻证——治法:开郁化痰,润燥降气。代表方:启膈散加减。

瘀血内结证——治法:滋阴养血,破血行瘀。代表方:通幽汤加减。

津亏热结证——治法:滋阴养血,润燥生津。代表方:沙参麦冬汤加减。

气虚阳微证——治法:温补脾肾。代表方:补气运脾汤加减。

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