护士资格证培训班

基础护理褥疮

1.保持床单被褥整洁：要保持患者的被、褥、衣服清洁、干燥、平整、无皱、无喳，每日换药后更换床单。床褥下垫10cm的海绵垫。

2.褥疮护理：对褥疮周围的皮肤要勤擦洗，勤按摩，以促进血液循环。每2h翻身一次，以防扩大压伤，翻身和取放便器时抬起患者臀部，防止拖拉擦伤皮肤。

3.换药技术：采用庆大霉素8万u，乙烯雌酚2kg混合后撒与盐水纱布上，敷于创面，干纱布覆盖，胶布固定。感染严重时每日换药2次，1周后可改为每日换药1次。多数患者3～4周可治愈出院。

4.防止交叉感染：患严重感染褥疮的患者尽量安排在小病房，特别是不能与其他手术患者接触，病室床铺湿扫，防止灰尘飞扬。

5.拖把固定，病室内保持一定的温度和湿度：每日紫外线消毒1次病房，保持创面敷料清洁、干燥、无污染。换药的敷料及时处理，防止发生交叉感染。

急性白血病出血基础护理要点

1.鼻出血：

鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。

2.牙龈出血：

保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。

3.消化道出血：

出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。

4.头面部出血：

卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。

5.颅内出血：

平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。