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2024护士资格证培训

发布时间:2023年05月25日

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学习资料

1.蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)

(1)概念:由于多种原因引起的能量和(或)蛋白质长期摄入不足,不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。多见于3岁以下的婴幼儿。主要表现为体重减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿,常伴有各器官功能紊乱。

(2)分型:消瘦型(能量不足)消瘦水肿型水肿型(蛋白质不足)

(3)病因:①膳食供给不足(原发性营养不良):e.g喂养不当(我国主要)

②疾病因素(继发性营养不良)

(4)病理生理(要点)

①新陈代谢异常:a.肝脏细胞脂肪浸润及变性

b.酸中毒&低血钾/钠/钙/镁

c.体温偏低

②各系统功能低下:a.尿量增加而尿比重下降

(5)临床表现

①体重不增(最早)>体重下降>皮下脂肪逐渐减少以致消失(顺序:腹部>躯干、臀部、四肢>面颊)

>身高减少

②“四低”:体重、皮下脂肪、肌张力、体温

“五差”:皮肤弹性、精神、消化功能、心肾功能、免疫力

③并发症:a.营养性贫血(最常见);b.维生素及微量元素缺乏;c.感染;d.自发性低血糖(最严重)

(6)分型和分度

分型:①体重低下:体重低于同龄、同性[参照均值-2SD]无反应价值

②生长迟缓:身高低于同龄、同性[参照均值-2SD]反应过去或长期营养不良

③消瘦:体重低于同性、同高[参照均值-2SD]反应近期或急性营养不良

分度:中度低于均值减2-3SD