优路执业医师培训
全新辅导体系 成医触手可及
**咨询来源:教育联展网 编辑:若水伊人 发布时间:2020-10-18
优路执业医师培训全新辅导体系成医触手可及**咨询考执业医师证要趁早考执业医师证的难度是有的,所以,考执业医师,要趁早,早日比别人进行培训,便比别人多一分机会。并且2019年3月5日,国家药监局、人社部
01 合法执业途径
取得证书后可在注册的执业范围内,以个人开业的方式或者在医疗机构从事中医医疗活动。
有从业经验的乡医可确有专长考试获取医师资格,是民间五证中医合法行医的**途径。
02 可申办诊所
取得证书后按照考核内容进行执业注册后,即可在注册的执业范围内,以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动,增加收入
03 职场跳板
取得证书后,执业满5年、期间无不良记录的,可以申请参加中医类别执业资格考试。
行医多年但未取得执业医师资格证。
有中药师相关工作经历。
西医改学或兼学中医。
家传或自学中医特色疗法。
中医特色疗法拥有一技之长。
经临床效果验证的中医秘方传承人员。
跟师多年未取得执业医师资格的中医从业人员。
从事推拿、正骨、针灸等中医从业人员。
民间中医、乡村医生、健康养生、推拿康复等基层中医相关从业者。
以师承方式学习中医的人员
经多年实践,医术确有专长的人员
①连续跟师学习中医满五年,对某些病证的诊疗,方法独特、技术安全、疗效明显,经指导老师评议合格;
②由至少两名中医类别执业医师推荐,推荐医师不括其指导老师。
①具有医术渊源,在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的;
②对某些病证的诊疗,方法独特、技术安全、疗效明显,并得到患者的认可;
③由至少两名中医类别执业医师推荐。
精讲中医理论,构建知识体系,提高理论水平;结合医学古籍著作,深化专长理论;传授**记忆方法。
实践结合理论,专项强化,迅速提升应考能力;详细解析,传达考核技巧与方法;分科专业解析,强化问答掌握情况,调整备考方案。
4天封闭集训面授课
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执业医师二试备考资料——呼吸衰竭的临床表现及治疗
一、概念
1、呼衰是指各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
2、临表缺乏特异性,确诊依赖于动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg(只要PaO2<60mmHg可以诊断为呼衰),并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊为呼吸衰竭。
二、分类、发病机制
无论通气/血流比值增高或降低,均影响肺的有效气体交换,可导致缺氧,而无二氧化碳潴留。
肺性脑病(由呼吸系统导致大脑有问题的病):
临床表现:
1)缺氧(发绀);
2)呼吸困难:缓慢呼吸,潮式呼吸。
3)精神神经:烦躁,错乱,昏迷,抽搐。
4)血气:始呼酸,严重代酸(二氧化碳储留),PaO2降低, PaCO2升高.
实验室检查:血气分析。
三、急性呼衰
1、定义:指患者原呼吸功能正常,由于某些突发的致病因素,使肺通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍,在短时间内引起呼衰。
2、临表:呼困、发绀(缺氧典型表现)、精神神经症状…
3、治疗:
(1)原则是保持呼吸道通畅
(2)氧疗:吸入氧浓度=21+4氧流量
Ⅰ型呼衰主要是氧合功能障碍而通气功能正常,需高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留;
对于伴有高碳酸血症的急性呼衰(Ⅱ型呼衰),低浓度吸氧(<35%)。原因:二氧化碳储留严重,只能低氧刺激。
(3)增加通气量、改善CO2潴留:绝对禁止使用抑制呼吸的药物可待因。
四、慢性呼衰
1、最常见的病因为COPD。
2、临床表现:呼困、神经症状(慢性呼衰伴CO2潴留时,随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象)
3、治疗:氧疗、机械通气、抗感染、呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡失调(纠正呼酸的同时,应注意同时纠正潜在的代碱,通畅给予患者盐酸精氨酸和补充氯化钾)
注意:
1.疾病引起Ⅰ型呼衰:ARDS.,肺炎,肺结核,肺气肿。
Ⅱ型呼衰:COPD,上呼吸道堵塞,呼吸肌功能障碍。
2.COPD+神经系统疾病=肺性脑病。
COPD+呼吸衰竭不等于肺性脑病。
3.Ⅰ型呼衰换气功能障碍:通气/血流比例失调:例如支气管哮喘
弥散功能障碍
Ⅱ型呼衰通气功能障碍(堵了):肺泡通气量下降。
4.低氧血症:PaO2<60mmHg---呼衰。
PaO2<70mmHg---低氧血症。
低氧血症病因: 肺泡通气不足(最重要的,有它不选别的)。 弥散功能障碍; 动静脉分流。
5. 弥散功能障碍表示是Ⅰ型呼衰。
6.引起型Ⅰ呼衰最常见的疾病:ARDS.
7. 碳酸氢根减少----肺代偿导致CO2排出增多,CO2分压力降低了。
8.严重的呼衰并发脑病------用呼吸机(吸氧无效果),就是机械通气:需要气管插管 或者 气管切开 的呼吸机通气.
9.Ⅰ型呼衰高浓度吸氧但是未见效果,虽然肺泡分压力高了,但由于肺泡和毛细血管的气体交换有问题。就是传说中的肺动静脉分流。
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技能考试费用括考试费和考务费(考务费上交国家);
医学综合笔试费用括考试费和考务费,考务费同样上交国家,比技能考务费略高。
医师资格考试费收费标准含报名费、试卷费、各种证书表格工本费,不得再另行收取其它费用,收费单位应严格执行批准的收费项目和收费标准,并自觉接受价格、财政部门的监督检查。
医师资格考试收费标准,严格按照国家和地方财政相关政策制定,不同地区可能会根据自身的实际情况做相应的调整,所以医师资格考试收费标准不尽相同,不过同一个考区的收费标准一般是一样的。
医师资格缴费方式可分为网上缴费和现场收取,具体缴费方式由考区考点通知公告为准。
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优路教育成立于2005年,是国内兼具口碑与实力的职业教育培训机构,经过十几年的发展,设立了覆盖全国30个省级行政区域的238家分支机构,拥有32大教研基地和遍布全国的服务网络。 主要从事建筑工程、消防安全、医药卫生、财税金融、教资招教、经济管理、康养技能、法律考试、公务员考试、四六级考研等领域的职业考试培训服务
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