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中医执业助理医师培训班哪个机构好

来源:执业医师网校 发布时间:2023-02-01
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相关资料

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢的小动脉,小静脉也常受累。好发于男性青壮年。

主要是跟吸烟有关,长期居住在潮湿的环境等

西医病理

(1)早期多侵犯中小动、静脉,病情进展可波及腘、股、髂动脉和肱动脉,侵犯腹主动脉及内脏血管者罕见。

(2)病变呈节段性分布,两段之间血管比较正常。

(3)可分为急性期和慢性期,在急性期为急性动、静脉炎和其周围炎,并可波及伴随神经。

(4)当血管闭塞时都会有侧支循环建立,如果代偿不足,或侧支血管痉挛,即可引起肢体循环障碍而出现发凉、麻木、疼痛、溃疡和坏疽。

临床表现与检查

(一)临床表现

1.症状

(1)疼痛 疼痛是患者最突出的症状,"间歇性跛行"为重要表现,静息痛为其特征。

(2)发凉 患肢发凉,是早期的常见症状。

(3)感觉异常 患肢(趾、指)发痒、针刺、麻木、灼热、酸胀感等。

2.体征

(1)皮肤颜色改变 病初患肢因缺血皮肤苍白。

(2)游走性血栓性浅静脉炎。

(3)营养障碍 皮肤干燥、皲裂脱屑,趾(指)甲变厚。

(4)动脉搏动减弱或消失。

(5)雷诺现象 患者早期受情绪刺激或受寒冷呈现指(趾)由苍白、潮红继而紫绀的颜色变化。原因为末稍小动脉痉挛所致。

(6)坏疽和溃疡 大多发生干性坏疽,如继发感染即变为湿性坏疽。分为三级:

Ⅰ级——坏疽、溃疡只限于趾部;

Ⅱ级——坏疽、溃疡延及跖趾(掌指)关节或趾(掌)部;

Ⅲ级——坏疽、溃疡延及全足背(掌背)或侵及踝(腕)关节或腿部。

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