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环球网校 执业药师培训
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执业药师可能面临的备考阻碍
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执业药师备考现状
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北京某高校教师,药学博士,中药学博士后,副教授。有多年执业药师培训授课经验,总结出一套独有的复习、记忆方法,有效帮助考生记忆考点,深入研究考试命题规律和应试技巧,善于总结归纳,战性强。理论知识扎实深厚,重点突出,讲解细致,深入浅出,课堂气氛轻松活泼。

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环球网校资深教师,医学硕士。从事医学卫生类考试培训15余年,累计培养过学员数量高达40万以上。2001年高分通过执业药师考试,独创“丹式口诀”教学方法,深得学员喜爱。目前主讲执业西药师《药学综合知识与技能》《药学专业知识二》及药学职称相关课程,拥有丰富的教学经验和敏感的应试嗅觉。

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环球网校资深签约师资,医卫学院名誉院长,副教授。30余年医考培训授课经验。2001年就读于北京中医药大学,后就职于解放军北京军医学院。先后在解放军304医院、东城中西医结合医院心理科、金颐延康软医学研究院工作。自2005年起,任环球网校执业中医师、执业中药师、卫生职称等中医药相关科目培训讲师。

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  2019执业药师考点:抗痛风药

  抗痛风药

  痛风与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。在临床上,痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。

  提到痛风,我们通常印象比较深刻的是其发作时的疼痛以及显眼的痛风石。对于疼痛主要是在一个急性发作期,所以急性期主要给予一个抗炎镇痛的治疗,而在缓解、慢性期则需要根据其致病原因(尿酸增高)进行治疗。而对于尿酸增高,我们是不是主要根据尿酸的生成和排泄、分解这些途径进行干预。所以抗痛风药主要有四类,分别是:选择性抗痛风性关节炎药、抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药和促进尿酸分解药。接下来我们分别对这四类药进行一个介绍。

  1、选择性抗痛风性关节炎药(对症治疗)

  其作用机制主要为:抑制粒细胞浸润和白细胞趋化;抑制磷脂酶A2;抑制局部细胞产生IL-6。

  该类药物代表药为秋水仙碱,本品为痛风关节炎急性发作期的首选药。需要注意秋水仙碱长期服用可导致维生素B12的吸收不良,还有维生素B6可减轻本品的毒性反应;以及秋水仙碱的一个比较严重的骨髓造血功能抑制。

  2、抑制尿酸生成药

  其主要抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸;防止尿酸形成结晶并沉积;抗氧化。

  该类药物的代表药物为别嘌醇。该类药物主要用于慢性期和缓解期,该类药物的应用需要注意,该类不可应用与痛风的急性期,否则将会加重炎症,且该类药物的用药初期也可能会诱发痛风。

  3、促进尿酸排泄药

  抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,也促进尿酸结晶的重新溶解。

  该类药物的代表药物为丙磺舒和苯溴马隆。该类药物同样主要用于慢性期和缓解期,但需要注意两点问题。一是该类药物需要根据肾功能选择药物,对于肾功能正常或轻度受损者,选用苯溴马隆;而尿尿酸≦600mg/24h,且无肾或泌尿道结石者宜选;这里对于尿尿酸≥1000mg/24h,肾功能受损、有泌尿系结石或排酸药无效时选用别嘌醇。

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