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糖尿病患者口服降糖药物有哪些注意事项?有哪些注意要点?
口服降糖药物护理:
了解各类降糖药物的作用、剂量、用法,掌握药物的不良反应和注意事项,指导病人正确服用,及时纠正不良反应。观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化,评价药物疗效。严格遵守饮食治疗的原则,按时服用降糖药,不可自行停、减药物。指导病人按时进餐,切勿提前或推后。
①磺脲类药物。应在饭前半小时口服。用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。
②双胍类药物。进餐时或餐后服,苯乙双胍胃肠反应较大,可引起酮尿、高乳酸血症,禁用于肝肾功能不良、心、肺功能不全、低氧血症等,用药过程中监测尿酮体及肝功能。二甲双胍有轻度胃肠反应,少数病人有腹泻、肝功能损害,停药可恢复。
③葡萄糖苷酶抑制药。阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服,不良反应有腹胀、腹痛、腹泻。
胰岛素治疗护理:
准确执行医嘱,做到制剂种类正确,剂量准确,按时注射。掌握胰岛素的注射时间,普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,胰岛素采用皮下注射法,宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效。若病人自己注射,以大腿内侧和腹部最方便。注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染。采用1ml注射器抽药,避免震荡。两种胰岛素合用时,应先抽吸普通胰岛素,再抽鱼精蛋白锌胰岛素。大量应用胰岛素还会出现低血钾,另外,还有胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生。使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化。