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《药学专业知识一》考点：注射剂配伍变化的原因

①溶剂组成改变：

地西泮注射液（含醇） 葡萄糖（或NaCl、乳酸钠）→沉淀↓

②盐析作用：

两性霉素B（胶体） 大量电解质→沉淀↓

③pH 改变：

肾上腺素 磺胺嘧啶钠（谷氨酸钠、氨茶碱）→肾上腺素变色

新生霉素 5%葡萄糖→沉淀↓

诺氟沙星 氨苄西林→沉淀↓

输液本身的pH 范围也是配伍变化的重要因素?

④缓冲容量：

5%硫喷妥 含乳酸盐的葡萄糖注射液→沉淀↓（加生理盐水、林格注射液无变化）

⑤离子作用：

氨苄西林及青霉素G 乳酸根离子→水解加速

⑥直接反应：

四环素 钙剂（亚铁、钙、镁、铝剂）→不溶性螯合物↓

⑦配合量：

重酒石酸间羟胺（100 mg/ L） 氢化可的松琥珀酸钠（100 mg/ L）→无沉淀

重酒石酸间羟胺（300 mg/ L） 氢化可的松琥珀酸钠（200 mg/ L）→沉淀↓

大多数药物在溶液中的降解属于一级反应速度过程?其降解速度随浓度增加而加快

⑧混合的顺序：

氨茶碱 烟酸混合应先稀释?再混合

⑨反应时间：

磺胺嘧啶钠注射液 葡萄糖注射液→混合2 h 后出现沉淀↓

⑩氧与二氧化碳影响：

苯妥英钠、硫喷妥钠注射剂 CO2→沉淀↓

光敏感性：两性霉素B、维生素B2、四环素、雌性激素、磺胺嘧啶钠等药物应避光

成分纯度：

氯化钠含钙 枸橼酸钠→枸橼酸钙↓

注意：注射剂配伍要考虑各种附加剂，注射用油性溶液或混悬液，不宜与水性溶液配伍，因一般情况下得不到均匀的分散体系