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2021年临床执业医师考试目前最有效的利尿药（考题及答案）
一、A1型选择题
1.目前最有效的利尿药
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
2.具有保钾作用的利尿药是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.依他尼酸
E.氢氯噻嗪
3.下列哪种原因所致的慢性心功能不全应用强心苷治疗效果好
A.严重二尖瓣狭窄
B.维生素均缺乏
C.缩窄性心包炎
D.甲状腺功能亢进
E.先天性心脏病
4.强心苷治疗心房纤颤的机制描述正确的是
A.减慢房室传导
B.缩短心房有效不应期
C.延长心房不应期
D.抑制窦房结
E.直接抑制心房纤颤
5.对于强心苷，哪一项是错误的
A.有正性肌力作用
B.有正性心肌传导功能
C.有负性频率作用
D.安全范围小
E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】袢利尿药对NaCl的重吸收具有强大的抑制作用，而且不易导致中毒，因此是目前最有效的利尿药。常用的药物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼。
2.B
【答案解析】保钾利尿剂常用的有：
①螺内酯（安体舒通）：作用于肾远曲小管，干扰醛固酮的作用，使钾离子吸收增加，同时排钠利尿，但利尿效果不强。在与噻嗪类或袢利尿剂合用时能加强利尿并减少钾的丢失。
②氨苯蝶啶：直接作用于肾远曲小管，排钠保钾，利尿作用不强。常与排钾利尿剂合用，起到保钾作用。
③阿米洛利：作用机制与氨苯蝶啶相似，利尿作用较强而保钾作用较弱，可单独用于轻型心衰的患者，保钾利尿剂，可能产生高钾血症。一般与排钾利尿剂联合应用时，发生高血钾的可能性较小。
3.E
【答案解析】强心苷对伴有心房颤动或心室率快的心功能不全疗效最佳；对瓣膜病、风心病（严重二尖瓣狭窄除外）、冠心病和高血压性心脏病所致心功能不全疗效较好。对机械性阻塞和有能量代谢障碍的心功能不全疗效差。对肺心病、活动性心肌炎、严重心肌损伤效果差。
4.A
【答案解析】洋地黄制剂抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低心房纤颤患者的心室率。
5.B
【答案解析】强心苷应为负性传导作用，因为，洋地黄的电生理作用，治疗剂量下，强心苷是抑制心脏传导的，所以为负性传导。
