正保医学教育网执业医师课程多少钱
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2021年临床执业医师考试典型试题——脂肪动员的关键酶(生物化学)
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.脂肪动员的关键酶是
A.脂蛋白脂肪酶
B.甘油一酯酶
C.甘油二酯酶
D.甘油三酯酶
E.激素敏感性甘油三酯酶
2.酮体包括
A.草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮
B.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸
C.乙酰乙酸、γ-羟丁酸、丙酮
D.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮
E.乙酰丙酸、β-羟丁酸、丙酮
3.肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于
A.肝功能不好
B.肝中脂肪代谢障碍
C.脂肪转运障碍
D.脂肪摄食过多
E.糖的供应不足或利用障碍
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】在病理或饥饿条件下,储存在脂肪细胞中的脂肪,被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用,该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中,脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起决定作用,它是脂肪分解的限速酶。
2.D
【答案解析】酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。
3.E
【答案解析】当糖类代谢发生障碍时,脂肪的分解代谢增加,所产生的酮体(严重者可使血浆酮体高达3~4g/L)超过肝外组织所能利用,即积聚在体内,可引起酸中毒。重病人不能进食(如食道癌等)或进食而不摄入糖类时,均可因体内缺乏,大量分解脂肪而致尿中酮体阳性。长期饥饿、糖供应不足时,酮体可以替代葡萄糖成为脑组织和肌的主要能源。组织不能利用葡萄糖供能,则脂肪动员增加,产生大量的脂肪酸,导致酮体生成增加。肝脏酮体的生成量大于肝外组织酮体的氧化能力时,血中酮体浓度增高造成酮血症。酮体从尿中排除,则造成酮血症。由于酮体中乙酰乙酸、β羟丁酸都是酸性物质,所以造成机体代谢性酸中毒。