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全国临床执业医师考试历年经典练习题——运动系统科目

1.骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查

A.病理检查

B.实验室检查

C.关节镜检查

D.电生理检查

E.神经系统检查

【正确答案】A

【答案解析】病理检查就是我们说的组织活检（比如骨肿瘤的活检），它和理学检查，X线检查，称为“三结合”检查。

2.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该

A.用木板床运送

B.置左下肢外展屈曲位

C.置左下肢内收内旋位

D.人力牵引置下肢中立位

E.将左下肢和右下肢捆扎一起

【正确答案】E

【答案解析】上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定，然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定，也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。其他选项在该题目中的意义仅仅是干扰项，没有明确的意义，单侧下肢骨折，在运送往医院的途中我们首要应该做的就是与另一侧肢体的捆绑固定工作，防止因骨折引起的血管、神经的损伤。

3.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

A.双侧肢体完全截瘫

B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失、

D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

【正确答案】C

【答案解析】脊髓半横切损伤属不完全性脊髓损伤分为四种，其中Brown－Sequared综合征，亦称为脊髓半切综合征，为脊髓一侧受损，伤侧的运动和本体感觉丧失，而对侧的痛觉和温觉丧失。

4.慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是

A.X线未见骨质破坏和骨膜反应

B.局部肿痛及患肢功能障碍

C.寒战、高热等感染中毒症状

D.白细胞总数及中性粒细胞增高

E.皮肤有窦道并见死骨排出

【正确答案】E

【答案解析】慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是有死骨排出，窦道形成。

5.青年男性患者，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，血沉增快，X线片示关节面破坏，关节间隙变窄，诊断考虑为

A.单纯骨结核

B.单纯滑膜结核

C.全关节结核

D.化脓性关节炎

E.化脓性骨髓炎合并关节炎

【正确答案】C

【答案解析】全关节结核单纯骨或滑膜型结核进一步发展，除骨与滑膜病变外，关节软骨也发生破坏或被剥离，而发展为全关节结核。关节软骨再生能力很差，一旦破坏，即使病变停止，缺损处也只能被纤维组织修复，失去其原有的光滑面，使关节发生纤维性或骨性强直，关节面破坏，关节间隙变窄。