医考培训机构哪家正规

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临床执业医师血液系统练习题

1、急性白血病诊断的主要依据

A.发热、贫血、出血

B.白细胞计数>50×109/L

C.骨髓增生极度活跃

D.胸骨压痛( )

E.骨髓中原始细胞明显升高

答案：E

解析：急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，以原始细胞与早期幼稚细胞为主。当原始细胞大于非红细胞的30%时即可确诊。

2、急性白血病发生贫血的最主要因素是

A.骨髓造血受白血病细胞干扰

B.肝脏大，破坏红细胞过多

C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

D.严重皮肤黏膜及内脏出血

E.产生抗红细胞抗体

答案：A

解析：急性白血病主要是白血病细胞对机体产生了干扰，当影响到了造血系统时，就会抑制正常的造血，表现为贫血。

3、男性，35岁。1周来发热伴皮肤出血点，化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是

A.M1

B.M2

C.M4

D.M5

E.M6

答案：C

解析：题干中原始细胞占NEC>30%，考虑是急性白血病，后边的信息又提示有粒细胞与单核细胞，因此考虑是急粒-单核细胞白血病(M4)。

4、易发生DIC的急性白血病类型是

A.急性单核细胞白血病

B.红白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性粒细胞白血病部分分化型

E.急性早幼粒细胞白血病

答案：E

解析：在临床表现的出血中，讲到：急性早幼粒(M3)以出血多见，易并发DIC。

5、男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

A.急性粒细胞性白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性红白血病

E.急性单核细胞性白血病

答案：E

解析：患者骨髓原始细胞60%，诊断急性白血病，具体分型根据细胞化学染色过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，所以诊断为急性单核细胞白血病。