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听力障碍是最常见的出生缺陷，我国在重症监护病房抢救的新生儿听力障碍发生率则高达22.6％，中重度以上也有1％左右。听力正常的婴儿一般在4～9个月，最迟不超过11个月出现呀呀学语，而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境，在语言发育最重要和关键的2～3岁内不能进行正常的语言学习，重者导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。因此，早期发现、早期干预治疗，是有效预防聋哑和语言发育障碍的关键。

新生儿出生后父母应对其听觉反应进行观察：

如宝宝不会听声回头，对发声的玩具没有反应。饥饿啼哭时，不会因听到声音而停哭。对大人在看不到的地方说话没有反应，很少主动发音等。如有可疑，可到医院检查，电反应测听和声抗阻测听都能早期发现听力障碍。可以早期配上助听器，使宝宝能听懂语言，才能学会说话。越早发现听力功能不足，才能跟上听力理解的认知水平，对智力的影响越少。

婴儿早期听觉能力有：

未满月婴儿：突然给予声刺激会出现惊跳反射、眨眼反射、觉醒反射、吸吮反射。

生后1个月：突然出现的声音会使小儿产生同上的表现。哭泣或手脚舞动时，宝宝听到声音会停止当前的行为。在近耳处摇动声响玩具时，宝宝偶尔会慢慢地转脸。

生后2个月：睡眠中受到较大的声音刺激，可出现惊跳、睁眼、手足抖动。面对小儿说话，他可以发出“啊 噢”等元音。

生后3个月：睡眠中听到声音，可出现眼睑闭紧、手指紧握等动作。收录机或电视机的声音可使小儿转头或转动眼球。听到吵架声会出现不安，听到哄逗声、音乐声会有喜悦的表情。

生后4个月：呼唤名字会转动头部寻找，对妈妈的声音很敏感，对自己熟悉的声音例如玩具声、电视声、开门、关门声表示关注。

生后5个月：能转头寻找耳边的闹钟声，能区别父母的声音、熟人的声音和自己声音的录音。对突然出现的人的声音刺激产生恐惧。

生后6个月：对他说话或唱歌，他会用眼睛看着你，可跟踪声源。能敏捷地寻找到发声的地方。

如果听力正常，等到了一周岁时，就应该能听懂一些简单的语言，例如来来、抱抱、再见等。再大一些就会模仿大人说出一些简单的话语。到了一岁半时，就会按照语言指令，正确指出自己的五官或自己熟悉的物品。如果到了两岁，还不能说含有一定意义的语言或听不懂简单的语言，就应该高度怀疑有听力障碍，并及时到医院或康复机构去进行听力检查。造成听力不足的原因较多，主要有以下几方面：

1．遗传基因。有明显家族史的要考虑优生或不育问题；

2．近亲婚姻。最好避免，真结婚了应该不育；

3．耳中毒抗生素问题。血缘家族中成员若确实因使用链霉素、新霉素、卡那霉素等抗生素后造成耳聋的，对于后代儿童应禁用或慎用同类耳毒性药物，要仔细阅读药品说明中的注意事项。至今国内预防儿童耳聋问题，努力控制药物中毒性聋仍属首要任务；

4．婴幼儿的高热疾病。要大力贯彻婴幼儿定期的免疫投药和注射，发现小孩反复高烧或抽搐要及时找大夫，获得及时的有效治疗。要注意婴幼儿一两岁以前时的听觉反应。无论如何生后六个月对任何响声无反应，八、九个月后还不会说出几个单词的孩子要及早带他去找专门的听力科医生咨询和检查。

本文节选自《区慕洁婴幼儿智力开发大全》　　作者：区慕洁

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