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新生儿护理,如何对婴儿腹痛进行观察与护理

分类:婴幼儿保健系列日期:2017-05-31

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腹痛是婴儿常见症。婴儿不能用寿语表达,腹痛时多表现为无故啼哭。导致腹痛的疾病很多,除器质性疾病如肠梗阻、肠套叠等以外,多为功能性腹痛。

婴儿腹痛常有反复发作史,可以自行缓解。婴儿常难以诉说疼痛的性质,要靠家长细心观察。一般表现为莫名其妙地阵阵大哭,晚上多见。哭闹时双拳紧握,两腿屈曲,颜面发红,轻度腹胀,并可听到较响的肠鸣音。当肛门排气后,哭闹明显好转.喂乳也可使哭闹暂停,但过后哭闹更甚。若疼痛持续不止或逐渐加重,要警惕器质性疾病。若是持续性吐泻或腹胀板硬,须急送医院诊治,以免耽误。

婴儿发生腹痛与以下几个因素有关:

①母乳喂养的婴儿,可能与乳母食用过多的黄豆、花生、大蒜、洋葱、卷心菜、萝卜、杏子、西瓜、桃子等有关。这些食物中含有某种物质可以通过乳汁进入婴儿体内,使婴儿肠内产气过多,引起腹胀、疼痛。

②人工喂养的婴儿,可能因喂养不当导致消化不良,引起腹痛。

③父母吸烟或家中烟雾较重也可能导致婴儿腹绞痛。

中医认为,婴儿腹痛多由腹部中寒,或乳食积滞,或胃肠结热,或脾胃虚寒,或气滞血瘀,不通则痛。中医强调结合兼见症状来辨别寒热虚实。

若小儿腹部疼痛阵阵发作,痛处温暖则症状减轻,寒冷则疼痛加重,肠鸣辘辘,脸色苍白,额头冷汗,唇色紫暗,手足冷,小便清长,为腹部中寒。

若腹部胀满、疼痛拒按、不欲乳食、嗳气酸腐,或腹痛欲泻、泻后痛减,或时有呕吐、呕吐物酸馊、矢气频作、粪便秽臭、夜卧不安、时时啼哭,则为乳食积滞。

若腹部胀满,疼痛拒按,伴大便秘结、烦躁不安、口渴、手足心热、唇舌鲜红,舌苔黄燥,为胃肠结热。

若腹痛绵绵,时作时止,痛处喜温喜按,脸色发白少光泽,精神倦怠,手足清冷,乳食减少,食后腹胀,大便稀溏,唇舌淡白,为脾胃虚寒。

若腹痛经久不愈,痛处固定,痛如锥刺,或腹部有包块拒按,肚腹硬胀,青筋显露,舌紫黯或有瘀点,则为气滞血瘀。

内治法

(1)藿香正气液:每服3~5毫升,每日2~3次。用于腹部中寒腹痛。

(2)纯阳正气丸:每服l克,每日1~2次,研碎喂服。用于腹部中寒腹痛。

(3)大山楂丸:每服3克,每日3次,研碎喂服。用于乳食积滞腹痛。

(4)木香槟榔丸:每服1.5~3克,每日2~3次,研碎喂服。用于乳食积滞腹痛。

(5)附子理中丸:每服l~2克,每日2~3次,研碎喂服。用于脾胃虚寒腹痛。

(6)元胡止痛片:每服2~3片,每日2~3次,研碎喂服。用于气滞血瘀腹痛。

外治法

(1)公丁香3克,白豆蔻3克,肉桂2克,白胡椒4克,共研细末,过100目筛,贮瓶备用。用时取药末1~1.5克,填敷脐中,再外贴万应膏。用于脾胃虚寒腹痛。

(2)生葱头250克,捣烂炒熟敷肚脐。用于脾胃虚寒腹痛。

(3)小儿暖脐膏(5克/张),外用,温热化开,贴于肚脐上。散寒止痛。用于小儿胎寒、肚腹疼痛、虚寒泻痢、胃寒腹胀、四肢不温、口鼻气凉、喜暖畏寒等。

预防保健

注意饮食卫生,不食生冷及不洁食物。注意气候变化,防止感受外邪,避免腹部受凉。寒性腹痛者应温服或热服药液,热性腹痛者应冷服药液。伴呕吐者,药液要少量多次分服。

婴儿如发生持续性腹绞痛,应送婴儿到医院检查。婴儿如无其他疾病,腹壁松软,血液和大便化验正常,可采取以下方法缓解腹绞痛:

①给婴儿轻轻按摩,轻声哼唱歌曲,或播放轻音乐,或用玩具分散婴儿注意力,使他安静下来。

②将婴儿俯卧在父母的手臂或大腿上,靠婴儿自身重量压住婴儿腹部,可减轻疼痛。

③竖抱婴儿,将其腹部斜靠在家长的胸前,用手在背部轻轻拍打,可使婴儿安静。

④反抱婴儿,用手掌在婴儿的腹部按顺时针方向慢慢揉动。



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