产后恢复，女性不得不防的几种子宫疾病
分类：产后系列系列日期：2017-06-02
在妇科范围中，子宫病也属于常见病多发病，其病错综复杂，名堂颇多。如子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫前、后屈、功能性子宫出血、子宫外孕、子宫穿孔、子宫颈癌、子宫体癌等等，给妇女健康造成很大威胁。
（1）子宫颈炎
子宫颈炎，中医过去无此病名，在“带下”门中却有类似子宫颈炎症状的描述。《医学启源>谓：“缘任经脉虚，结热滞于带脉，故脐下痛，阴中绵绵而下。”《女科经论》又谓：“有家之妇，阴阳过多，即伤胞络，风邪乘虚而入，胞络触冷，遂成秽液。”这些论点以为本病主要是由于“湿热”、“寒湿”两种因素所致。
【病因病理】
湿热型：以肝经湿热为主的急性子宫颈炎，纯由肝气郁滞，湿热互结，流注下焦，损伤任，带二脉，以致带下绵绵。
寒湿型：以脾肾阳虚为因的慢性子宫颈炎，纯由脾虚湿盛，肾气受损，致带脉受累，滑脱不止。
养生先养神，乐观看人生；饮食不可偏，营养宜均衡。
【临床表现】
湿热型：证候为带下淋漓不断，色黄或赤白相兼，粘稠臭秽，时伴低热。舌苔黄腻，脉弦滑。
寒湿型：主要证候为白带量多，色白或淡黄，质稀清冷，气味腥臭，腰酸胀痛，小肠胀坠冷痛。舌淡苔白，脉沉而缓。
【治疗】
湿热型宜舒肝解郁，清热利湿。
【处方】胆脱草、泽泻、木通、车前子、柴胡、栀子、黄芩各9克，生地15克，当归、甘草各6克，清水煎服。
寒湿型宜湿肾健脾，除湿消炎。
【处方】党参、淮山、巴戟、杜仲各15克，苍术、白术、白芍、车前子、柴胡、菟丝子、破故纸各9克，陈皮、黑荆介、甘草各5.5克，清水煎服。以18帖为一疗程，疗效颇为理想。
按：本病与子宫颈癌的发病有一定的关系，积极治疗官颈糜烂，对于预防子宫颈癌有重要意义。故当发现此症之后，应住院进行检查。现代妇产科学提示的电熨术、电烙术、激光治疗、冷冻疗法、官颈椎型切除术等，效果稳妥可靠。患者不要讳疾忌医，应尊医嘱治疗。
西药治疗
急性宫颈炎：
（一）青霉素，链霉素肌肉注射。或四环素口服。
夏季养生六诀：清晨要早起，膳食要清淡，菜肴要稍成，瓜果要卫生，冷饮要少吃，午睡要缩短。
（二）局部用氯霉素250毫克，加鱼肝油30毫升，涂布。
慢性宫颈炎：
（一）先用0.5%醋酸或1：5，000高锰酸钾溶液作阴道灌洗，继用10%硝酸银涂糜烂面，隔日一次。
（二）宫颈丸：治疗慢性子宫颈炎，疗效颇好。
民间单方
处方①：蜀葵根15克或花9克。
用法：水煎服。
处方②：无花果叶适量。
用法：煎汤坐浴。
（2）功能性子宫出血
功能性子宫出血，简称“功血”。主要症状表现为无规律的、大量或持续出血，以及有规律的出血，出血时间延长和出血量增多的两种不同类型。为神经内分泌系统功能失调所引起的不正常子宫出血，亦属妇科常见疾患，多发生于青春期及更年期的妇女。中医古籍中无“功血一这个病名，但该病的临床症状，却分别散见于中医的“崩漏”、“月经过多”、“月经先后无定期”等病症中。
本病的发病因素，主要与肾、肝二脏有关。I临床上分为肾虚型与肝郁型二类。但也还有不少原因能引起
保健处世经：凡事顺其自然，遏事处之泰然；得意之时淡然，失意之时坦然。
子宫出血，如流产、子宫外孕、肿瘤、炎症以及血液病等，诊断时要注意鉴别。
【病因病理】本病的发病因素，主要与肾、肝二脏有关，常涉及心、脾二脏同时有病所致。因肾为先天之本，主藏精气，肾系胞宫，肾气不足，冲任亦必受到损伤，以致发生月经不调和经量过多等。肝藏血，体阴而用阳，肝喜条达，如因肝阴不足，则肝阳偏盛，或因肝郁气滞、肝旺血热，均能影响冲任，引起出血倾向。本病的主要因素是肾虚和肝郁。而病变过程亦可涉及心、脾的功能失调，都能影响胞官与胞脉的正常功能，而致产生不规则的子宫出血。
（3）肾虚型“功血”
坚虚型“功血”分肾阴虚和肾阳虚两种。
肾阴虚：
【临床表现】症见出血量多，血色鲜红，两耳响鸣，舌质红或光剥，脉象细数。如兼心火上炎者，则见心悸，失眠；兼因肝阳偏旺者，血色深红，质稠粘，头眩，及阴户坠胀感，舌质红绛，脉象弦细。
【治疗】滋肾清热，养血止血。
【处方】生地15克，枸杞子9克，山萸肉9克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，龟板12克，黄柏9克，旱莲草12克，侧柏叶30克，血馀炭9克，藕节炭12克。清水煎服。
肾阳虚：
营养饮食：任何端上餐桌的食物越接近它的自然状态，其营养价值也就越高。
【临床表现】初起症见出血持续不断，或突然大量出血，血色浅淡或暗红，少腹寒冷，腰痛，肢冷，小溲频数，舌质淡白，脉象沉细或细小。本症常因肾阳不足，命门火衰，引起脾阳不振，统摄无权，以致出血量多，但血色淡红，质清稀，大便溏薄，舌质胖润、边有齿痕等主症的出现，可诊断为脾肾阳虚证候。
【治疗】补肾温阳，固血止血。
【处方】熟地12克，当归6克，杜仲9克，山萸肉9克，远志4.5克，党参9克，白术9克，茯苓9克，甘草3克，五味子4.5克，附子4.5克，炮姜3克，鹿角胶9克，煅牛角腮12克。清水煎服。
（4）肝郁型“功血”
肝郁型“功血”分肝郁气滞和气滞血瘀两种。
肝郁气滞
【临床表现】多见出血量或多或少，或淋漓不断，在病情反复发作中，精神抑郁，两乳作胀，少腹胀痛，舌苔黄腻，脉象弦紧。
【治疗】疏肝理气，凉血止血。
【处方】生地15克，当归6克，丹皮9克，柴胡3克，白芍9克，白术6克，荆芥炭6克，甘草4.5克，参三七3克。清水煎服。
气滞血瘀
【临床表现】出血量多，或淋漓不止，血色暗红有块，小腹疼痛拒按，血块排出后腹痛减轻，有瘀紫斑
体检防病：健康检查，适应定期，无病防病，有病早医。
点，脉象沉弦、或沉涩。
【治疗】化瘀、理气、止血。
【处方】生地18克，当归9克，赤芍9克，丹皮9克，龟板15克，桃仁9克，枳壳6克，军炭4.5克，
蒲黄炭16克。
民间单方、验方
处方①：老牛肝（即生于杨树上的硬菌）适量。
用法：研末，每服3克，一日2次。
处方②：健康公鸡血20毫升。
用法：乘血未冷饮服，每日服2次。
处方③：阿胶15克，当归、川芎、白芍、生地各6克。
用法：水煎，一日2次合服，连服7-10剂生效。
西药治疗
（一）乙麓酚1-2毫克，每日2-3次。或炔诺酮2.5-7.5毫克或甲地孕酮4-8毫克，每日8-12小时一次。流血停止后，第3天药物逐渐减量，一般每3天减量一次，每次约减原剂量1/3直至维持量（乙蔗酚1-2毫克，炔诺酮2.5毫克，甲地孕酮4毫克）为止。从此时起，用炔诺酮或甲地孕酮止血者，应加用乙蔗酚1毫克或炔雌醇0.025-0.05毫克。维持量服至流血停止后20天为止。以后可作周期治疗。
怒可伤肝，损害身体；笑口常开，百病难侵。
（二）更年期妇女可用丙酸睾丸酮25毫克肌注，每日一次，连用3天，以后改为每周注射2次。丙酯睾丸酮对青春期功能性出血患者，一般不用。
手术治疗对更年期出血病，如果试用激素治疗无效或复发者，必须进行刮宫术，以促进子宫收缩，达到止血目的。并送验刮出物以排除恶性病灶。刮宫后再用丙酸睾丸酮治疗，每周用2次，每次25毫克，肌肉注射，共用4周。
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