新生儿护理，宝宝出现黄疸该如何护理

分类：婴幼儿保健系列日期：2017-06-06

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小朱朱是和丫丫在一个产房出生的宝宝，两个宝宝出现黄疸的时间差不多，朱朱稍微早些，丫丫迟些。

朱朱在出生后第2天，就出现了黄疸。刚开始只是小脸儿和巩膜有点发黄，朱朱妈妈以为是生理性黄疸，也就没太在意。可是过了几天，小朱朱的黄疸一天比一天重，颜色都有点接近橘子皮了。经过化验检查，小朱朱血清中的未结合胆红素增高了，而红细胞和血红蛋白却都降低了。医生把小朱朱放进了蓝光箱，还给她输了液。两天以后，小朱朱的黄疸就逐渐消退了。

在朱朱输液的日子，丫丫也出现了黄疸，这下该轮到我慌张了。

于是我提前约请医生来检查，以防出现朱朱的情况。医生经过检查，认为丫丫的各方面发育都很好，丫丫的黄疸是生理性的，没有必要过度紧张。果然，一周以后，丫丫的黄疸就逐渐消失了，小脸蛋恢复了白白净净。

两个宝宝都有黄疸情况的发生，但是最后的护理治疗方式却不相同，这是因为小儿黄疸也分为很多种，因此爸爸妈妈们应该对黄疸及其表现有所了解，这样才能更好地护理宝宝。

一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素增高主要是肝脏胆道的问题；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。

在自然光线下观察宝宝，如果仅仅是脸庞泛黄，则是轻度黄染；如果躯干用手指按压后抬起，皮肤呈黄色，巩膜发黄则是中度黄染；用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，就是重度黄染了，应该及时到医院检查和治疗。

黄疸不仅有程度上的不同，还分生理性和病理性。

朱朱就是因为得了病理性的黄疸而需要光疗和输液治疗，而丫丫因为只是生理性的黄疸，会自行消退，所以我就没有那么担心了。

那么爸爸妈妈们如何区分生理性与病理性黄疸呢？

一般来讲，生理性黄疸发生时间上比较短，一般是在宝宝出生后2～3天起出现，并逐渐加深，在第4～6天为高峰，7-10天消退。

从黄染现象来看，主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸，也就是不属于重度黄染。如果宝宝是足月生产，那么生理性黄疸在第2周末基本上会消退干净；如果是早产的话，就会晚些消退。这也可以通过抽血测定胆红素来判定，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克／分升，早产儿不超过15毫克／分升。生理性黄疸的宝宝没有其他不适的感觉，体温正常，食欲好，体重也在逐渐增加。

有的爸爸妈妈看到宝宝黄疸，即便是生理性的，也十分心疼。要减轻生理性黄疸也有一些小的护理要点。可以让宝宝胎便尽早地排出，因为胎便里含有很多胆红素，胎便不排干净，胆红素就会经过宝宝的肝肠循环，重新吸收到血液里使黄疸增多。如果宝宝胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。另外要给宝宝补充充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

病理性黄疸是一些严重疾病的临床表现，如新生儿溶血症、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形、克汀病、头颅血肿等，都会反映为黄疸现象。因此及早发现病理性黄疸，对宝宝的疾病防治有很好的帮助。

病理性黄疸，也能够从黄疸表现上看出来。

在时间上不符合正常黄疸出现时间。黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现。

通过血清胆红素检测超过同日龄正常儿平均值的，这个可以直接由医生处得知。

如果爸爸妈妈们发现宝宝的黄疸发展速度很快，在一天内加深很多；或黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周），也不是一个好的征兆。

注意观察宝宝大便的颜色。如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。

如果宝宝的精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

如果宝宝的黄疸延迟消退，爸爸妈妈们也不要过度着急，妄下结论，认为是宝宝得了病理性的黄疸，而是要先找找原因，看看是不是有以下的一些情况，因为这些情况会导致宝宝黄疸延迟消退。

早产的宝宝。早产的宝宝黄疸期会比普通宝宝稍微长些，会多延迟一周左右。

妈妈在产前服用过大量催产素或维生素K。

生产时曾有窒息、缺氧。由于呼吸困难、缺氧，一方面加重了酸中毒，另一方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力，影响了胆红素的代谢进程；分娩时如果损伤出血，也会使胆红素产生增加。

因此妈妈们可以回想一下自己的宝宝是不是在生产或喂养时候发生过以上事情，导致了宝宝黄疸延迟。如果有，这个时候再多关注宝宝几天，细心护理，保持宝宝体温，充足喂养宝宝。如果没有情况恶化的趋势，那么就要及早送宝宝去医院治疗了。