产后恢复，了解产程三阶段　产妇家人好安心

分类：产后系列系列日期：2017-06-06

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先说明什么是初产妇、什么是经产妇。初产妇就是第一次生产的女性，与之相对的就是经产妇。初产妇和经产妇的生产过程存在一些差别，初产妇因为是第一次生产，所以身体的扩张过程相对要慢，而经产妇则相对要顺利得多。

产程三阶段

胎儿离开母体娩出要经过三个阶段，医学上称为三个产程。一般来说，完成三个产程需要的大约时间：初产妇13～17个小时，经产妇6.5～7.5小时。

第一阶段：阵痛开始至子宫颈全开

时间：初产妇约8～14小时；经产妇约6～8小时。

如果没有禁忌证的话，医生会给产妇灌肠，灌肠后产妇要尽量排大便。随着宫口不断开大，宫缩会越来越强，持续时间可达1分钟，间隔时间缩短到1～2分钟，产妇的腹痛会越来越严重，间隔时间逐渐缩短，往往感到连喘气的机会都没有。这时，产妇可以通过深呼吸止痛法、腰骶部压迫止痛法、按摩止痛法等来减轻一些不适感。

第二阶段：子宫颈全开至胎儿娩出

时间：初产妇约30分钟～2小时；经产妇约5分钟～1小时。

此时宫口已经开全。宫缩持续1分钟，间歇2分钟左右。宫缩时，胎儿先露部位压迫盆底组织，产妇会有排便感，并不由自主向下屏气用力。正确使用腹压，可以缩短产程，加速分娩。如果用力不当，徒然消耗体力，反而会因为疲劳过度造成宫缩乏力，影响到产程进展。当胎头露出会阴口，助产人员告诉产妇张嘴“哈气”时，干万不要再屏气用力，可以做短促的呼吸动作，以防胎儿娩出过快而撕裂会阴部。

第三阶段：胎儿娩出至胎盘娩出

时间：初产妇及经产妇约10分钟～15分钟。

胎儿娩出后，即进入第三产程。这时，产妇感到轻松，子宫底下降至脐平，宫缩暂停几分钟后又会重新开始。子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上，阴道有少量流血，阴道口外露的脐带自行下降变长，这些征候表示胎盘已经剥离。接产人员会轻轻按压子宫底部，牵拉脐带，娩出胎盘。伴随着一些血液流出，继而子宫收缩较紧，流血量变少，分娩过程至此全部结束。

胎盘娩出后，接产人员会把胎盘盖平，仔细检查胎盘胎膜是否完整。如果胎盘胎膜完整，会检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道和宫颈有无裂伤。发现裂伤，会立即消毒并缝合。

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