新生儿护理，新生儿溶血病的预防和症状

分类：婴幼儿保健系列日期：2017-06-27

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什么是新生儿溶血？新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的溶血（红细胞被破坏、溶解），其中ABO溶血最为常见。通常母亲是O型血，婴儿是A型（或B型）血。怀孕期间胎儿血液少量进入母亲血液循环，刺激母体产生针对A型（或B型）血的抗体，也可以是母亲接触自然界中ABO血型物质（如细菌、寄生虫、植物中就含有血型样物质）产生了此类抗体，抗A型（或B型）血的抗体再通过胎盘进入胎儿即可引起胎儿的溶血，在母亲体内时溶血产生的胆红素大部分由母亲的肝脏代谢，出生后由于新生儿的肝脏不能承担溶血所产生的大量胆红素，就出现了以黄疸为主要临床症状的新生儿溶血病。

新生儿溶血的早期症状

新生儿溶血病的主要症状是新生儿在出生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重，此外患儿还可以出现精神萎靡、嗜睡、少吃、不哭等症状。

ABO血型不合的新生儿多于出生后第二天出现黄疸，4~5天达高峰，以中度黄疸为主，少数为重度黄疸。Rh血型不合的新生儿多于24小时内出现黄疸，2~3天达高峰，多为重度黄疸。

新生儿伴有不同程度的贫血。

新生儿呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。

黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、背部肌肉痉挛、身体弯成弓状、惊厥等症状。

如何预防避免新生儿溶血

新生儿溶血病多由母婴血型不合引起，其中母亲血型多为O型，婴儿多为A型、B型，母婴血型不合者仅有0.75%-4.7%婴儿发病。母亲怀孕后，父母双方均应化验血型，如母亲为O型，父亲为A型或B型，新生儿出生后24~72小时内应密切注意有无贫血、黄疸、尿酱油样，如出现上述症状应马上带宝宝到医院就诊。如果母亲有过死胎、流产的历史，或生过有严重黄疸的宝宝，在妊娠26周后应到妇产科做血型、G-6PD测定等检查，到有条件的医院分娩以及时处理新生儿溶血病。病情严重者进行换血治疗及光疗，可使病儿转危为安。