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关于女性不孕，主要是由哪几方面的因素引起的？

  1．排卵障碍

  (1)中枢性的影响

  丘脑下部一垂体一卵巢轴功能紊乱，引起无排卵性月经及闭经；垂体肿瘤引起卵巢功能失调导致不育；精神因素，如过度紧张、焦虑对丘脑下部一垂体一卵巢轴产生影响，抑制排卵。

  (2)全身性疾病

  重度营养不良、过度肥胖、内分泌疾病，如甲状腺疾病及糖尿病等影响卵巢功能，导致无排卵及不孕。

  (3)卵巢异常

  先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰及功能性卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，而且造成严重盆腔粘连导致不孕。

  2．输卵管因素

  输卵管炎症引起输卵管不通是女性不孕的重要因素；有时输卵管腔虽然通畅，但因炎症损伤，使输卵管运送精子、卵子及受精卵的能力下降而造成不孕；子宫内膜异位症引起输卵管粘连或疤痕，使其蠕动受限，运送精子、卵子及受精卵的能力下降而造成不孕。

  3．子宫因素

  子宫发育不良、子宫内膜结核、官腔粘连、子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤，或因黄体功能不良导致受孕卵不能植入。

  4．子宫颈因素

  慢性子宫颈炎使宫颈粘液粘稠，并含有大量白细胞，不利精子的活动和穿过，影响受孕；子宫颈息肉及子宫颈肌瘤可堵塞子宫颈管，影响精子穿过；子宫颈口狭窄也可造成不孕。

  5．外阴、阴道因素

  包括处女膜闭锁、阴道横隔及先天性无阴道；严重阴道炎症会使大量白细胞消耗精液中的能量物质，降低精子活力，缩短其生存时间而影响受孕。

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