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小儿阑尾切除术后之第五日综合征。指小儿阑尾炎手术过程顺利，术后4～5日（少数可至第8日）突然出现腹痛，高热，数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎征象。

什么是第五日综合征

第五日综合征(Fifth DaySyndrome)又名小儿阑尾切除术后第五日综合征。小儿阑尾炎手术过程顺利，术后4～5日(少数可至第8日)突然出现腹痛，高热，数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎征象。

第五日综合征病因

病因尚不清楚，有人认为可能系免疫缺陷，防卫机能减弱所致。PelLerin等对35例的再次剖腹术，发现既元腹壁水肿反应，也无回盲区化脓渗出，阑尾残端完好。有人以阑尾残端包埋作为原因或归于术后并发症，也有认为在盲肠用粗缝合物为可能原因.进而引伸考虑是免疫缺陷防疫机能减弱的结果。

第五日综合征症状

1、病程短，无真性腹膜炎征。

2、手术过程顺利，术中及手术均未见异常，切口无感染。

3、术后第5日突然出现腹痛，高热及腹膜炎表现。

4、保守治疗可使症状迅速缓解而再次剖腹探查无异常发现。

第五日综合症患者常伴有以下特征表现：

1、排便习惯或粪便性状的改变，多数表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液。有时便秘或腹泻与便秘交替，大便变细。中下腹部疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。右半结肠癌患者常发现腹部肿块。注意有无贪血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白血症等全身症状、肿瘤坏死或继发感染时，患者常有发热。

2、可扪及腹部包块或指肠指诊时发现包块，包块多质硬，伴有压痛，形态不规则。贫血、消瘦、恶病质。伴淋巴转移者，压迫静脉回流可引起腹水、下肢水肿、黄疸等。

第五日综合征治疗护理

1、手术治疗

是根第五日综合症的最有效方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。

2、化学药物治疗

疾病根治术后，仍有50%的病例复发和转移，因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。

3、放射治疗

术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗，仅用于晚期直肠癌病例，有止血、镇痛、延长存活期的作用。

4、内镜下治疗

对于早期疾病，可内镜下切除;晚期的，则可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。

5、中医中药治疗

可作为辅助及支持治疗，改善症状，延长生存期。

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