新生儿护理，早产儿冬季受凉易患硬肿症

分类：婴幼儿保健系列日期：2017-07-17

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新生儿硬肿症是早产儿、出生低体重儿的常见疾病，在冬季患病率较高，病因主要与生后保暖差、喂养不足以及各种疾病有关。医生提醒，早产儿和出生低体重儿尤要注意受凉易发生硬肿症，病情严重的甚至会有生命危险。父母平时要做好保暖保健措施。

症状：

硬肿症主要表现为皮肤发凉、变硬。硬肿部位多见于小腿或大腿的外侧、面颊部;甚至波及全身。严重时呼吸困难，从鼻孔和嘴里冒血沫子甚至肺出血。常伴低体温，甚至出现多器官功能损害，其中以寒冷损伤为最多见，又称寒冷损伤综合征。

本病以生后不久或1周内的婴儿多见，患儿体温降至31～35℃，甚至26℃左右。哭声低弱或不哭，不能吸吮，肢体自发动作少，皮肤先为深红色，后转为暗红色，严重者呈苍白或青紫。四肢和躯干冰冷，脉微弱不易扪及。皮肤和皮下组织先有水肿，以后变硬，严重者似硬橡皮样。硬肿先发生在小腿、面颊和肩部，以后大腿外侧、臀部、上肢也受累，甚至累及全身。因胸腹硬肿而发生呼吸困难，因面颊硬肿而不能张嘴。患儿心音低钝、心率减慢、反应低下、尿少甚至无尿，以后口鼻流出血性液体，发生肺出血而死亡。

患有新生儿硬肿症的宝宝要立即送院救治，否则有生命危险。

治疗：

复温是治疗的首要措施。①轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至60℃，体温可较快上升至正常。

②中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上，将温度调节到高于小儿体温1.5～2℃处，约每30分钟能使体温升高1℃，随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度，当体温达34℃时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在35℃左右。为减少辐射失热，在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外，头上戴一小帽保暖。

③复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。

④如正在用静脉补充液体或高营养液时可在瓶的周围用热毛巾包裹，使进入体内的液体有一定温度。

⑤供给的氧也要预热。

医生建议：

冬天给宝宝换尿布或衣服时，妈妈的动作要轻快些，不要让宝宝的身体过于受冷;给宝宝洗澡前，要将宝宝的衣物先预热妥当;同时要经常观察宝宝的四肢是否发凉，同时注意宝宝的进食情况。此外，医生提醒父母，不能将宝宝包裹得过于严实，否则宝宝容易发生窒息。