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孕前准备,弱精症的病因

分类:孕前系列系列日期:2017-07-18

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  弱精症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%,或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生。此外,如果精子在阴道的时间太长,其酸性环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。
 

 

  引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类:

 

  1.感染:附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。

 

  2.精液液化异常:精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。

 

  3.免疫因素:抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsAb与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差。

 

  4.内分泌因素:内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力。尤其是催乳素、雌二醇、睾酮对精子的运动能力影响较大。

 

  5.Kartagener's综合征:20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症,有这一综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。

 

  6.染色体异常:常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力。

 

  7.精索静脉曲张:精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。

 

  8.其他因素:(1)微量元素精浆中锌、铁、镁过低;微量元素镉(Cd)含量高时,均可导致精子活动度降低。(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。(3)烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力;长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力;还有,一些药物也可影响精子活力。

 

  还有一些查不出病因的精子活力低下者,称之为特发性弱精子症。


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