孕期保健，不同人群接受麻醉的注意事项

分类：孕期系列系列日期：2017-07-19

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A.为什么要麻醉咨询？

为了增加手术及麻醉的安全，确立手术前后的麻醉规划，并减少手术后的并发症，麻醉医师需要在手术前对您生理及病理状况进行充分的评估与了解，按计划给您及相关医护人员指示，如此方能提升手术及麻醉的质量，同时维护您的生命安全。

B.哪种麻醉方式较安全？

每一种麻醉方式都有一定的风险，不同的麻醉方式各有其适应症及禁忌症，并没有那一种麻醉特别安全或危险。因此需要由麻醉医师根据您的身体状况及手术方式详细评估后，选择最安全也最适合您的麻醉方式。

C.为什么手术前要禁食？

麻醉后因为麻醉药物的作用会减弱人体正常的保护性反射，此时病患若发生呕吐很容易就会把呕吐物吸入肺中，引起吸入性肺炎；一旦造成吸入性肺炎，后果可能相当严重。因此为了减少吸入性肺炎的发生，手术前至少8小时不能吃任何食物及喝水。

**空腹时间准则：

(1)3岁以上的儿童或成人，空腹时间应大于8小时。

(2)6个月至3岁的婴幼儿，空腹时间应大于6小时

(3)小于6个月的婴儿，空腹时间（含清水）应至少4小时。

D.平时服用的药物需要停止吗？

降血糖的药物在禁食期间要停止服用；其余的药物（如降血压药）则请您在咨询门诊时询问麻醉医师，如此方不至于耽误您的治疗进度。

E.常常喝酒会影响麻醉吗？

酗酒者接受麻醉所需要的药物剂量会比一般人更大，而且长期大量的酒精摄取也会伤害身体各个器官，这些都会提高麻醉的危险性，也是必须在麻醉前仔细加以评估的问题。

F.开刀前需要戒烟吗？

抽烟对于麻醉的影响很大。一来会造成手术中分泌物的增加，让呼吸道更敏感，增加咽喉痉挛及气喘发生的机率；还会使得术后排痰困难，增加呼吸道的并发症，延长手术后的恢复。再者，抽烟产生的一氧化碳占据了红血球上本来应该携带氧气的部位，使得红血球携带氧气量降低，造成组织缺氧；若病患又有缺血性冠状动脉硬化或是慢性呼吸道阻塞疾病，那危险性就更大了。因此，在手术前戒烟至少一天，是绝对必要的。

G.为什么全身麻醉要插管？

全身麻醉的过程中，除了应用麻醉药物使病人失去意识、痛觉麻木以外，也希望病患静止不动，如此方能使手术顺利进行。因此医师会使用肌肉松弛剂，使肌肉失去收缩的能力，这同时也造成病患无法自主的呼吸。所以我们才需要置放气管内管以维持病患手术中呼吸的顺畅以及氧气的正常供应。

H.手术后打止痛针会影响伤口愈合吗？

止痛药物并不会影响伤口的愈合。有效的止痛反而可以改善睡眠，利于病患咳嗽排痰或提前下床活动，增加免疫机能，减少肺部感染或是下肢静脉栓塞等并发症，进而帮助手术后的恢复及伤口的愈合。

I.脊椎麻醉术后注意事项

1.平躺至少6-8小时。不要睡枕头、不要下床、不要坐起来。不影响受术部位之原则下，可以侧睡。

2.进食时间依照医师指示。

J.门诊病患手术麻醉后注意事项

1.意识状态：

◎麻醉后病人必须有意识清醒，行动正常之成年人陪伴。

◎孩童能认识陪伴之亲人、且于四小时内勿独处、以避免危险。

◎成人能回答自己姓名、年龄、住址、出院地点、交通工具、能指出疼痛不适之部位。