孕期保健，对于孕期锻炼急性反应的评估
分类：孕期系列系列日期：2017-07-19
应该定期评估孕妇和胎儿对某一类型的体育锻炼所做出的急性反应，以确定不会造成长期的后果，比如胎儿生长发育不良，出现脑损伤等等。这种监测的频度和范围在这三组孕妇中是各不相同的，但所采用的方法却没有什么两样。除了监测孕妇的体温变化、水分补充情况、血糖水平以外，还应该加上胎儿的心率和行为模式对母亲的体育锻炼的反应。就像图10.1所示的一样，这样做起来也没有什么困难。
在怀孕的中后期，监测的重点应该放在孕妇的体温、代谢以及胎儿的心率对体育锻炼的反应上。
对于初学者来说，需要每4～6周进行一次检查，检查的范围根据体育锻炼的情况而定。锻炼得越多，检查的范围也就越广，越深入细致。检查可以很粗浅，例如比较锻炼前后的胎儿心率和向孕妇提几个问题，“在你开始流汗的时候是不是觉得很热?”“你是不是觉得很饿或者浑身无力？”；也可以很细致，例如针对专业运动员的检查。
对于专业运动员的检查，应该每两星期进行一次，而且要特别监测她运动的强度和持续时间。如果她的体温超过了上限（见本书第9章），就应该针对她的训练类型、训练环境或者是训练强度做出一些改变了。
在训练的前后还应该称量体重以及来自血管腔隙的体液损失（血细胞比容或血浆蛋白浓度），以此来估计体液的变化，还要在训练的前后测量血糖。体重降低、血细胞比容的上升和血糖的降低这三者的允许范围分别为：3～4磅、15%或4～6点以及25mg/dl（毫克，分升）。通过测试体育锻炼的运动量、耗氧量、运动强度以及血乳酸浓度，可以检查出训练的强度和效率。如果后三项有所改变而第一项不变，则提示如果效率提高，运动量就应该增加，如果效率降低运动量就应该减少。
在所有怀孕的专业女运动员中，如果监测出她们的胎儿的心率和动作对运动训练的反应的程度超过了设定的范围，就应该对胎儿的活动和动作状态、呼吸运动以及胎盘的大小等做超声检查。在怀孕中后期的孕妇中，胎儿心率正常的反应，在怀孕中期应为每分钟增加10～25次；在怀孕后期为每分钟增加35次。在监测过程中连续两次出现心率降低、没有增加或者增加太多，则表明胎儿的供氧情况可能不是太好，应该进行超声检查了。如果没有这种条件，就应该要求运动员把训练强度和持续时间减少10%~20%，如果仍然发生这种情况就应该去做进一步的详细检查了。
对于业余体育锻炼者，她们的监测水平介于初学者和专业运动员之间。同初学者一样，监测应每隔4～6周进行一次。按照我的观点，对她们的检查至少应该包括以下几个方面：孕妇的血糖水平和体温对体育锻炼的反应、体育锻炼的运动量，以及胎儿的心率对孕妇体育锻炼的反应。
还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！
关注我们的微信号，学习妇幼课程。
更多阅读：
