孕前准备,孕前要做好遗传方面的咨询
分类:孕前系列系列日期:2017-07-25
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民间有句俗语——种瓜得瓜,种豆得豆,形象地说明了父母的特征可以通过体内的遗传物质传递给孩子,使孩子在形态、性格及生理上表现出与父母相似的地方,这就叫作遗传。然而,有些父母的遗传物质(基因)存在着缺陷,就会把这些缺陷传递给孩子,生出患有遗传病的儿童。
为了避免这种让人遗憾的现象,夫妻双方在怀孕前,做好遗传方面的咨询就显得尤为重要。遗传咨询的过程是:通过调查病史、家族史而绘制谱系图,根据患者体征、实验室结果,确定遗传方式,然后再分析发病风险,并提出指导性意见。常见的遗传病分为以下两种。
常染色体显性遗传病
这类遗传病常见有多指(趾)、并指(趾)、软骨发育不全、成骨不全、球形红细胞增多症、地中海贫血等。这类患者多为杂合子,如果夫妻一方患病,子女的发病概率为1/2:如果双方都是杂合子患者,子女的发病概率为3/4;如果夫妻双方都是纯合子患者,子女全都发病。遗传方式特点有三种,一是患者的双亲之一必定有此病;二是家族连续几代都有此病,即代代传;三是如双亲无病,子女一般不发病。
常染色体隐性遗传病
这类遗传病常见有白化病、苯丙酮尿症、半乳糖血症、黑朦性痴呆病、糖原代谢病I型2黏多糖病I型、肝豆状核变性等。如果患者是纯合子,其父母往往表面正常,但孩子有25%的复发风险;如果夫妻一方患病而另一方完全正常,子女虽不会发病但却是致病基因携带者;如果夫妻一方患病而另一方是致病基因携带者,子女中有1/2发病,有1/2是致病基因携带者。
遗传方式特点有三,一为患者的双亲往往无病,但都是致病基因携带者;二为非代代相传;三为近亲婚配,子女中隐性遗传病的发病率比非近亲高许多。下列人群必须进行遗传咨询:已生育过一个有遗传病或先天畸形患儿的夫妇;夫妇双方或一方,或亲属是遗传病患者或有遗传病家族史;夫妇双方或一方可能是遗传病基因携带者;夫妇双方或一方可能有染色体结构或功能异常;夫妇或家族中有不明原因的不育不孕史、习惯流产史、原发性闭经、早产史、死胎史;夫妇或家族中有性腺或性器官发育异常、不明原因的智力低下患者、行为发育异常患者;一方或双方接触有害毒物作业的夫妇:近亲结婚和高龄备孕的夫妻在孕前都要做好遗传咨询。
遗传咨询主要咨询的问题是:某种畸形是否可遗传;夫妻一方或家族有遗传病或先天畸形,他们的后代发病机会多大及能否预测;已有一遗传病患儿,再生育时是否会再生同样患儿;放射线和其他化学品是否引起畸形等。进行遗传咨询应找遗传学专业人员、遗传门诊医师、婚前检查医师、掌握遗传学知识的妇产科医师。
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