新生儿护理，新生儿溶血病会影响智力

分类：婴幼儿保健系列日期：2017-07-31

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患了新生儿溶血病的孩子除了会出现不同程度的黄疸、贫血、水肿等，还可能会影响新生儿的智力。那么该病是如何影响新生儿智力的呢？下面将具体介绍该病影响新生儿智力的原因：

新生儿溶血病是指因为母子血型不合，由血型抗原免疫引起的新生儿同族免疫性溶血性疾病。新生儿溶血病通常包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病两种。在我国以前者发病较多见。

其中ABO血型不合是以母亲血型为“O”型，而小儿血型为“A”型最为多见，小儿血型为“B”型者次之，ABO溶血病大多发生在第一胎。Rh血型不合患儿的母亲为Rh阴性血，而小儿为Rh阳性血，很少在第一胎发病，除非是母亲有输血史才有可能发生。

新生儿溶血病患儿的症状可轻可重，不同患儿的症状差异较大。一般来说Rh血型不合者症状较重，而ABO血型不合患儿症状较轻，仅有少数患儿症状较重。溶血严重者出生时已有全身水肿，严重贫血，心力衰竭，有的甚至为死胎。

小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸，然后迅速加重，黄疸出现越早，发展越快，则表示病情越重。ABO溶血病儿多为轻度贫血，Rh溶血的小儿贫血严重，可导致心力衰竭。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现，仅严重者有嗜睡，吃奶减少，肝、脾脏肿大症状。

如果血中胆红素浓度达到340μmol/L以上，溶血较重时，可能发生核黄疸。如果小儿黄疸出现早，很快加深，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素高达340μmol/L以上时，就会发生核黄疸也称胆红素脑病。该病损害中枢神经系统，使幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍等后遗症。

所以值得注意的是，如果母亲以往发生过不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，以后再次怀孕需警惕发生母子血型不合的可能，需要提前做好产前检查。如果母亲为“O”型或Rh阴性血，应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度，若抗体为阳性，抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大，需给母亲服用退黄中药，为减轻新生儿黄疸生产前1～2周可加服苯巴比妥。

如果发生了新生儿溶血病，尤其是Rh溶血可能性较大的孕妇，在怀孕期间腹围过度增大，体重增加超过正常范围，应在怀孕35周以后应定期到医院检查羊水。如果羊水中胆红素浓度含量较高，其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时，为提高存活率可在35～38周时引产。生产时应做好抢救准备，防止小儿发生新生儿窒息，胎儿出生后尽早结扎脐带以减轻黄疸。

出生时或出生后12小时内有严重贫血、全身水肿和心力衰竭的病儿应立即给氧、利尿、强心治疗，情况稳定后尽快换血。一般小儿使用蓝光照射，用加速胆红素代谢和排泄的药物，例如苯巴比妥、激素、中药、白蛋白或血浆等可使小儿黄疸逐渐减轻。如果血中胆红素超过340μmol/L时应给小儿换血，防止引起胆红素脑病。

从以上介绍可知新生儿溶血病的危害是什么严重的，不但会影响孩子的身体状况还可能造成新生儿的智力问题。所以对于该病必须早诊断早治疗，以减轻对孩子产生的不良影响。