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孕期保健,乙肝病毒可能导致胎儿畸形

分类:孕期系列系列日期:2017-08-24

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  先天畸形是指出生前就形成的结构异常。曾有报道对30例乙肝表面抗原阳性的孕妇所生的新生儿进行细胞遗传学检查,结果先天愚型有2例。所谓先天愚型是指染色体畸变引起的先天性疾病。主要表现为智能发育障碍、体格发育迟缓,以眼距宽,眼裂小,两眼外侧上斜,鼻梁低,耳廓小,舌伸于口外为特征。手指短而粗,小指内弯,有典型通贯手。常伴有脐疝、隐睾,另先天心脏病、白血病发病率亦较高。故乙肝病毒感染可能是不可忽视的致畸因素之一。

  与乙肝表面抗原阳性有关的异常儿中,有1例临床上有严重畸形,联体双胎,胸腹贯通,前庭子宫,上肢4只,下肢3只,先天性心脏病,多指等。其母孕前检查虽乙肝表面抗原阴性,但妊娠6个月时乙肝表面抗体( HBsAb)阳性,说明其母妊娠期有过病毒感染,虽出现乙肝表面抗体,但亦致畸。由此可见,妊娠前及妊娠期均忌感染乙肝病毒。乙肝病毒致畸的机制可能为病毒影响配子(生物进行性生殖时所产生的性细胞)形成或受精卵早期卵裂,或对胚胎发育及器官分化产生影响。

  所以在有乙肝病毒感染而表面抗原未转阴之前,怀孕是有致畸风险的,最好是转阴后才妊娠就较安全。对于那些乙肝表面抗原阴性者来讲,妊娠后感染乙肝病毒也会致畸,故想生孩子的妇女,有备无患的办法是先注射乙肝疫苗预防,让身体产生乙肝表面抗体,把乙肝病毒拒于体外,然后再妊娠,这是上策。

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