孕前准备，你知道腹腔镜检查吗？

分类：孕前系列系列日期：2017-08-29

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你知道腹腔镜检查吗？腹腔镜在女性不孕症的治疗中，显示出不可替代的一面，通过腹腔镜技术，医生可发现盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断各种不孕原因。那什么时候需要进行腹腔镜检查合适呢？宫腔镜和腹腔镜的区别有哪些呢？

什么是腹腔镜检查

腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔（盆腔）内观察病变的形态、部位，必要时取有关组织做病理学检查，藉以明确诊断的方法。

哪些不孕患者应做腹腔镜检查

腹腔镜检查常用于临床诊断不能确定的情况，如内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫穿孔、原因不明的下腹痛等，对不孕症患者使用主要用于：

① 不明原因的不孕症，被列为使用腹腔镜检查不孕的首要指征。有人报告24例不明原因的不孕症，通过腹腔镜检查，18例找到了不孕原因，占75%，而少数(25%)病人应以其他方法追查不孕原因。

② 子宫内膜异位症引起的不孕。轻度者往往没有症状，妇科检查也无异常发现，被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可以发现点状或片状异位的子宫内膜病灶，呈紫红或咖啡色，散播于腹膜或盆腔器官表面。

③ 子宫输卵管造影正常者，如无其他病因，半年内约有50 %的妇女受孕。超过半年仍未受孕者，应作腹腔镜检查。

④ 在腹腔镜检查时，经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。

⑤ 凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人，应做腹腔镜检查，以便及早发现可能出现的盆腔粘连，并分离粘连。

⑥ 鉴别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如出现粟粒状结节、干酪样物、钙化结节、输卵管僵硬呈串珠状等，即可诊断为盆腔结核。

⑦ 多囊卵巢综合症，有些病例症状很不典型，检查也无典型体征，促黄体生成素增高不明显，腹腔镜检查则有助于诊断。

⑧ 黄体化卵泡未破裂综合症：B超不能确诊者，腹腔镜检查可以区别排卵与否,镜检时间宜在基础体温上升2～4天时。

腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。

腹腔镜在治疗不孕不育症中的作用

腹腔镜在女性不孕症的治疗中，已经显示出不可替代的一面，通过腹腔镜技术，医生可发现盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断各种不孕原因，同时可在腹腔镜直视下行输卵管伞部行造口术，消除伞部积水、粘连、盆腔粘连分离术，在宫、腹腔镜下手术，可以最大限度地减少患者因其它手术造成的各种损伤，且住院时间短，手术安全可靠。
腹腔镜手术能治疗哪些疾病

腹腔镜技术已成为女性不孕症的必不可少的检查和治疗手段，腹腔镜手术治疗的疾病包括：

1、各类宫外孕，输卵管绝育术。

2、不孕症，子宫穿孔及绝育环外游。

3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症。

4、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿。

5、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血。

6、盆腔炎和盆腔脓肿。

7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检。

宫腔镜和腹腔镜的区别

宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜不可能完全代替开腹手术。但腹腔镜探查范围广，图像显示清晰，有目共睹，诊断治疗一体化，微创高效，在一定程度上代表了微创伤外科的兴起和发展，无疑具有时代的活力和广阔的前景。

宫腔镜和腹腔镜检查是不孕症的重要检查方法, 宫腔镜与腹腔镜除了各自有各自的拿手本领外,对一些疑难的疾病还可以联合作战”为患者解除病痛。