【新生儿护理】新生儿出生后1周内的生理现象

分类：婴幼儿保健系列日期：2017-10-19

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（本视频由广州市妇女儿童医疗中心张喆副主任医师指导）

新生儿脱离母体后，系统变化中出现的新生儿时期特有的许多正常的生理现象，却往往引起年轻父母的焦虑和恐慌，抱着孩子到处求医，造成不必要的麻烦对出生的孩子不利。

出生当天

婴儿出生时体重如超过2500克，就可以认为度过了人生的第一关。体重低于2500克时，诊断为低体重婴儿或未成熟儿，需采取相应的措施。健康婴儿的标志是：肌肤红润，富于弹性;哭声响亮，手脚活动自如。

人们常常担心婴儿什么时候开始排尿，正常应在24小时内排尿。健康的孩子也有在48小时后排尿的。用白色尿布时，看见砖红色尿液可能会大吃一惊，这是由于尿中含有尿酸盐的缘故，可不必担心。24小时内出现第1次排便，大便呈墨绿色或黑色稠糊状，称其为胎便。胎便是由肠道分泌物经蛋白分解酶作用转化而成，因含有胆汁而呈绿色。

刚出生的婴儿，尽管有时也哭一哭，但几乎始终处于睡眠状态。头大多呈椭圆形，通过产道时因受压可出现头皮肿胀，即产瘤。这种现象可自愈，不必考虑如何用枕头等来纠正，此时最好不用枕头。触摸头部时，在顶部发现柔软无骨区域，会感到很惊讶，其实这就是囟门，是头骨间所形成的缝隙，有利于胎头在通过产道时改变形状。囟门大小不一，具有个体差异，升后2个月左右变大，但不必担心，9~18个月左右关闭。其关闭时间也存在个体差异。未成熟儿囟门较大，关闭也晚。

脐带的结扎处由于出生时盖上了看不见，揭开纱布时看见青黑色的脐带残端时会感到很可怕。男婴会有阴囊水肿，但可自然消失。女婴刚出生时，小阴唇比大阴唇大，看上去好像长了什么东西，这也会自然恢复正常。

婴儿的体位和胎儿在子宫中的体位相同，头位出生的孩子，头向前屈，下颌靠胸，背部弯曲，肘部屈曲。握拳向内，呈“O”型腿，腰膝关节屈曲，脚背屈，足底向前露出。

许多在寒冷季节出生的婴儿，出现手脚末端发青，但这与心脏功能无关。查看后背时，在腰部可看见青色的胎记，称母斑或蒙古斑，随着年龄的增长，会逐渐消失。劲前、眼睑和鼻翼等处，可见形状不规则米粒至黄豆大小的红痣，1岁左右也会自行消退。鼻部皮下可出现数个小的斑点，此系扩张的汗腺，也可自行消退(痱子)。

热了不出汗，也不流口水，与分泌腺尚未发育完全有关。眼睛尚不能看见东西，但可听见大的声响，强力关门时，婴儿会一惊。婴儿出生时体温与产妇相同，以后可下降1~3摄氏度，在8小时后体温降至36.8摄氏度~37.2摄氏度，呼吸频率每分钟35~50次左右，脉搏每分钟120~160次左右。