孕期保健:反复流产或母子相逢不相识

分类：孕期系列系列日期：2017-10-20

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有些女性多次怀孕却每次都流产，多次检查并未找到原因。研究表明，反复流产临床发生率较高，约40%的患者与免疫异常有关。治疗方法根据母体对胎儿的免疫识别异常类型的不同而有所区别。

生活实例

林女士35岁了，和吴先生结婚8年，连续5次怀孕都以自然流产而告终，反复做了好几次检查，都没找到原因。长期以来，为了这事他们夫妻双方互相指责，生活痛苦不堪，婚姻也濒临崩溃。

辗转就医后，林女士接受了一系列针对自然流产的生殖免疫方面的检查，结果表明她体内针对丈夫的父系抗原的封闭抗体低下，属于母-胎免疫识别低下型。在医生的安排下，林女士进行了配偶白细胞皮内免疫疗法来诱发母体产生封闭抗体。经过两个疗程的治疗后，林女士体内的封闭抗体升高了。最近，林女士和吴先生终于成功诞下一子，圆了多年的心愿。

40%的反复流产与免疫异常有关

反复自然流产，又称习惯性流产，是指自然流产连续发生3次或3次以上。顾名思义，流产已不是好事，再加上习惯性或反复性，更是雪上加霜，不仅令孕妇痛苦万分，更使家庭幸福蒙上阴影。

反复自然流产临床发生率较高，每400对夫妇中就有一对患者。

导致反复自然流产的因素很多，涉及遗传、免疫、解剖、内分泌、感染及胚胎畸形等，其中有很大一部分患者发病原因不明，约40%的患者与免疫异常有关。

免疫识别异常有三种治疗方法各不同

自然妊娠为天然同种异体移植，实际上是母体对胚胎抗原的免疫耐受。而妊娠失败多属于母体对胎儿的免疫识别异常，即免疫排斥，使胎儿不能在母亲体内“种”下来而流产。因此，诱导母胎免疫耐受——让母亲“接受”这块“骨肉”不再排斥，是治疗反复自然流产的主要目标。

母体对胎儿的免疫识别异常可分为低下型、过度型和复杂型3类，治疗方法各有不同。