孕期保健:临产--胎儿窘迫

分类：孕期系列系列日期：2017-10-20

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胎儿窘迫，通俗点解释就是胎儿在母亲肚子里或即将出生时发生缺氧、窒息，医学上解释为由于孕妇、胎儿或胎盘等各种高危因素引起的胎儿缺氧、酸中毒为主要特征的综合症，胎儿窘迫常常危及胎儿的健康和生命。

长期以来，胎儿窘迫被认为是围生儿死亡的主要原因，1992年我国17城市调查围生儿死亡原因的排位中胎儿窘迫居首位，另外有资料显示，30%至50%的围产儿死亡以及10%的智力低下是由胎儿窘迫造成的。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫两种。急性胎儿窘迫最常见的病因有：前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、产程延长、宫缩过强；多发生在分娩期，即我们平时所说的在生孩子的过程中发生得比较多。慢性胎儿窘迫常见原因有：孕妇合并全身疾病，如高血压、慢性肾炎、糖尿病和重度贫血；妊娠疾病，如妊娠期肝内胆汁淤积症及过期妊娠等；胎儿因素，如胎儿先天性疾病、母儿血型不合、胎儿宫内感染、血管畸形等。其多发生在妊娠晚期，也就是接近预产期时，在分娩期可加重。

急性胎儿窘迫主要表现为胎心率的变化，正常的胎心率在120-160 次/ 分，而胎儿窘迫时开始胎心率>160 次/ 分，甚至>180 次/ 分，随后胎心率减慢，每分不到120 次，甚至少于100 次，且在窘迫初期，胎儿的胎动频繁，继而转弱并次数减少，进而消失。孕妇可以通过检测胎心率和自数胎动来判断胎儿在宫内的情况，一旦出现胎动过频或过少，应引起注意，及时到医院就诊。此外，也可以通过羊水胎粪污染和胎儿酸中毒来判断，但这两种方法对专业知识要求较高，需要专业医务人员来进行操作，对普通妈妈们来说不太适合。