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连获多项大奖临床执业医师考试女性生殖系统知识点:盆腔器官脱垂的概念与病因
【考频指数】★★
【考点精讲】盆腔器官脱垂
1.概念 指盆腔器官脱出于阴道内或阴道外。包括阴道前壁膨出、阴道后壁膨出和子宫脱垂、阴道穹窿脱垂(子宫切除术后)。
2.病因分娩损伤是最主要的病因,盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。
3.处理 无症状者不需治疗。有症状者采用保守治疗或手术治疗,治疗方案应个体化。治疗以安全、简单和有效为原则。
(1)支持治疗:加强营养,避免重体力劳动,保持大便通畅,积极治疗长期腹压增加的疾病。
(2)非手术治疗:可采用子宫托、盆底肌肉锻炼、补充雌激素、针灸及物理疗法等。
(3)手术治疗:目的是消除症状,修复盆底支持组织。应根据患者年龄、脱垂分度、生育要求、全身健康状况选择手术方式,主要包括盆底重建手术(自身组织或网片置入手术)和阴道封闭手术。
【进阶攻略】
多以A型题方式进行考核,少见B型题。
【易错易混辨析】
阴道封闭形成术:适用于年老体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。