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执业医师资格培训学校

发布时间:2021年03月24日
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学习资料

2021年临床执业医师考点——病毒性肝炎的临床分型、表现(习题)

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmoL/L,抗-HAVIgM( )。该患者的诊断可能为

A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

2.女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗-HBc( ),抗-HBs( ),抗-HCV( ),诊断应考虑

A.术后引起中毒性肝炎

B.甲型肝炎

C.乙型肝炎

D.输血后肝炎

E.急性丙型肝炎,输血所致

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.C

【答案解析】抗-HAVIgM( )提示存在HAV现症感染,患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状,ALT及血清总胆红素增高明显,符合急性黄疸型诊断,考虑为HAV现症感染所致。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染,但是无自觉症状及体征,肝功能正常,属于乙肝病毒携带者。故选C。

2.E

【答案解析】该中年女性病人2个月前手术时输过血,2个月后出现消化道症状和转氨酶升高,同时丙肝抗体阳性,一般急性丙型肝炎的潜伏期40日(2周~6个月),输血引起的肝炎主要是丙型肝炎,所以答案是E.病人虽然抗-HBc( )和抗HBs( ),只是说明过去感染过,甲肝抗体(-),故也不是甲型肝炎。