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连获多项大奖2021年临床助理医师消化系统重要考点:原发性肝癌辅助检查
1.肝癌血清标志物检测:
血清甲胎蛋白(AFP)——对诊断肝细胞癌有相对专一性。
A.持续血清AFP≥400μg/L,或
B.>200μg/L,持续8周,或
C.逐渐升高,持续不降
>>排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤。
2.影像学:
(1)超声——
◆目前肝癌的首选筛查方法。高发人群中的普查工具。
彩色多普勒血流成像——进出肿瘤的血液流量,有助于鉴别病变的良恶性质,并有助于引导肝穿刺活检。
(2)MRI:对肝癌与血管瘤的鉴别优于CT,并可显示血管和胆道内有无癌栓。
(3)CT:可检出微小癌灶。动态增强扫描有助于鉴别血管瘤。CT血管造影(CTA),可提高小肝癌的检出率,帮助设计手术方案。
3.肝穿刺活检:
B超或CT引导下。适用于经过各种检查仍不能确诊,但又高度怀疑,或已不适合手术而需定性诊断。