主管护师执业考试辅导班

历年主管护师考试必考知识点：新生儿窒息的复苏方法

(1)分娩前4小时：

孕妇用麻醉剂，胎儿出生后呼吸抑制者用纳洛酮0.1mg/Kg，IV、或ET、或IM，一次给药。

(2)清理呼吸道：

胎头娩出仰伸时，右手仍要保护会阴，不急于娩肩，用左手自鼻向下颏将羊水、黏液挤出。胎儿娩出后，保暖的同时，立即用吸痰管，轻轻插入新生儿咽部、鼻腔，吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水，若重度窒息，立即协助医师，在喉镜下进行气管插管，吸净羊水及黏液。

(3)保暖：

断脐后将新生儿侧卧于辐射台上，整理温度调至28～30℃，并立即擦干体表羊水，减少体表散热。

(4)氧气吸入和人工呼吸：

在呼吸道通畅的基础上，给氧气吸入及进行人工呼吸，轻度窒息可直接氧气导管给氧或面罩给氧;重度者，应立即在喉镜直视下进行气管插管，吸净黏液后，复苏囊加压供氧，30次/分，氧气压力不宜过大，自主呼吸建立后，即可拨出气管导管，改一般给氧，紧急情况下可采用口对口人工呼吸，30次/分，直至呼吸恢复。

(5)体外心脏按摩：

出生时即无心跳或在处理中心跳变慢，不规则或暂停，可在加压给氧同时做体外心脏按摩，体外按压30秒无好转，则给予1：1000肾上腺素0.1～0.2mg/Kg，脐静脉给入。

(6)纠正酸中毒：

重度窒息儿多有酸中毒，可用5%碳酸氢钠3～5ml/Kg，加10%葡萄糖10ml，脐静脉缓慢注入。