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中医助理医师高频考点:调和肝脾肠胃方剂

调和肝脾

四逆散(《伤寒论》)

【组成】炙甘草 枳实 柴胡 芍药各十分

【方歌】四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须

此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇

【趣味记忆】只烧柴草

【功用】透邪解郁,疏肝理脾。

【主治】

(1)阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。

(2)肝脾不和证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。

逍遥散(《太平惠民和剂局方》)

【组成】炙甘草半两 当归 茯苓 芍药 白术 柴胡各一两(烧生姜一块 薄荷少许)

【方歌】逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄

疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排

【趣味记忆】逍遥逐江河,才敢摇铃铛

【功用】疏肝解郁,养血健脾。

【主治】肝郁血虚脾弱证 。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。

【配伍意义】本方所治病证因肝郁不舒,营血不足,脾气虚弱所致。

君——柴胡,疏肝解郁,条达肝气。

臣——当归甘辛苦温,养血和血;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急。当归、白芍与柴胡配伍,补肝之体,助肝之用,使血和则肝和,血充则肝柔。

和解剂

佐——白术、茯苓、炙甘草健脾益气,实土以御木侮,且使营血生化有源。少许薄荷,疏散肝经郁遏之气,透达肝经郁遏之热;烧生姜温运和中,辛散达郁。

使——炙甘草调和诸药。诸药合用,共奏疏肝解郁、养血健脾之功。

调和肠胃

半夏泻心汤(《伤寒论》)

【组成】半夏半升 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣十二枚 炙甘草三两

【方歌】半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参<

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