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【一氧化碳中毒的机制、诊断及治疗】中医助理医师资格考试重点

1.一氧化碳中毒机制:一氧化碳吸收入机体后,85%与血液中血红蛋白结合,形成稳定不易解离的碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失正常的携氧能力,导致机体组织器官缺氧。

2.一氧化碳中毒诊断:有导致急性一氧化碳中毒的情况存在,结合临床表现以及血碳氧血红蛋白测定>10%,可以确定诊断。

3.纠正吸氧是一氧化碳中毒关键性治疗。高压氧舱治疗是一氧化碳中毒的最有效治疗方法。

4.接触有机磷杀虫药后至发病,有一定的潜伏期,经口服中毒一般于10分钟~2小时出现症状;经皮肤黏膜吸收中毒,多数在接触后2小时以上出现症状。

5.急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样表现(M样症状),为出现最早的表现。

(1)腺体分泌增加:表现为流泪、流涎、大汗,呼吸道分泌物增多,严重时导致发绀、呼吸困难、肺水肿。

(2)平滑肌痉挛:表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁等。

(3)心脏抑制:表现为心动过缓。

(4)瞳孔括约肌收缩:表现为瞳孔缩小呈针尖样。

6.测定全血胆碱酯酶活力<70%,为诊断有机磷杀虫药中毒的特异性指标,常作为判断中毒程度、估计预后、评价疗效的重要依据。

【进阶攻略】

重点掌握一氧化碳中毒的机制、诊断及治疗。急性有机磷杀虫药的中毒表现也是常考点。

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