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更多内容详见官网>>【知识点随手练】临床助理医师“肺结核的辅助检查”考试题!
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.判断肺结核传染性最主要的依据是
A.血沉增快
B.胸部X线片显示空洞性病变
C.结核菌素试验阳性
D.痰涂片找到抗酸杆菌
E.反复痰中带血
2.判断PPD试验的结果是依据
A.24~72小时测量皮肤红斑直径
B.12~24小时测量皮肤硬结直径
C.48~72小时测量皮肤红斑直径
D.24~48小时测量皮肤红斑直径
E.48~72小时测量皮肤硬结直径
3.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
A.痰的性状
B.肺部体征
C.胸部X线检查
D.痰细菌学检查
E.外周血细胞检查
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】痰涂片发现抗酸杆菌即提示活动性肺结核,存在传染性。
2.E
【答案解析】人群普查时,PPD试验是在左前臂屈侧作皮内注射,48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性;5~9mm为弱阳性;10~19mm为阳性反应;20mm以上或局部发生水泡或坏死反应为强阳性。
3.D
【答案解析】肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状,肺脓肿可有咳黏液痰或脓性痰,肺结核多咳黏液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音,局部呼吸音减低和湿性啰音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常,急性肺脓肿外周血白细胞升高,慢性肺脓肿正常或升高。因此,以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核,而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。答案D提示痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊
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