新生儿护理,2岁以下的孩子突然发生阵发性哭闹要注意的问题
分类:婴幼儿保健系列日期:2017-06-16
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凡2岁以下健康婴儿突发上述症状,应首先考虑为急性肠套叠,它是要幼儿时期最常见的急腹症之一。发病往往与患儿饮食改变、腺病毒感染、肠功能紊乱有关,而继发于美克尔憩室、息肉、肠壁肿瘤等仅占少数。
临床除以上特征性的腹痛外,由于肠系膜的牵拉,早期可出现频繁呕吐,内容物含胆汁;在腹痛发作后6—12小时排出果酱样粘液血便,早期在未排出血便前应作直肠指检证实;多数病儿可在右上腹或脐上扪及腊肠样肿块。
腹痛、呕吐、便血、腹块是婴儿急性肠套叠的四个主要症状,一旦诊断明确,应及早行空气灌肠复位。如发病超过48—72小时,或腹部异常膨隆,或婴儿年龄在3个月以下,或空气灌肠不成功者,均应放弃空气灌肠,改用手术复位。
对临床可疑肠套叠的病例需与菌痢、急性坏死性小肠结肠炎、过敏性紫癜、蛔虫性肠梗阻等鉴别,不能确定诊断时,应做诊断性空气灌肠排除之。
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