产后恢复，产后易得脊椎炎的病因和病理

分类：产后系列系列日期：2017-07-13

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女性在怀孕期间及生产后身体的生理变化很大。调查结果显示，生产后的女性患强直性脊柱炎的概率比正常人高1.4%。为什么产后的女性发病率高呢？生产后身体抵抗力下降，易感染，可引起多种疾病。编者给大家介绍一下脊柱炎的病因和病理，希望对已经有了宝宝和即将有宝宝的家长们有所帮助。

发病原因：女性产后由于围产期保健不当，易感染多种疾病。资料显示，20例产后强直性脊柱炎中12例女性有产褥期劳作史，11例产后恶露及感染病史，5例损伤腰骶部病史，3例肠道及泌尿生殖系统感染史，2例上呼吸道感染病史。其中15例的强直性脊柱炎患者有以上2种诱因。患者均在围产期发病，产后1-15天发病的为9例，16-30天的为7例，31-42天的为4例。如果在发病的急性期没有积极治疗，病情得不到控制，患者就诊时已转为慢性疾病。

发病机理：

1、女性产后恶露，消化系统及泌尿生殖系统的感染史发病的重要诱因，强直性脊柱炎克雷白杆菌感染较正常人高。骶髂关节及脊柱的感染由盆腔经过脊柱静脉从或者淋巴回流扩散，或者经过血液循环感染其他组织。可引起脊柱炎等外周关节的感染。

2、妊娠期胎盘及卵巢分泌多种激素，能引起骨盆等处关节韧带松弛，导致支持腰骶关节和骶髂关节的韧带松弛，产后过早下床劳动，减缓了骨盆等组织的复原，更易发生骶髂关节错位，腰骶不稳，如有感染病史加重诱发强直性脊柱炎。

3、调查结果显示，产后急性强直性脊柱炎的发病率高，而且伴有母乳分泌过少或者无母乳，同时较多见的还有月经不调等。X线检查关节囊及韧带有有明显钙化。

所以，当产妇产后3个月内感觉腰骶部疼痛日渐加重，且疼痛部位上移，早晨起床后觉身体僵硬，有脊柱炎的症状，X光检查有早期强直性脊柱炎的特征，血液检查血沉快等，此时应考虑强直性脊柱炎。如产妇有腰骶部疼痛，不要忽视，单纯的认为是没有休息好，要到正规医院咨询医生，以免延误病情。