新生儿护理，不要让宝宝得了反复呼吸道感染

分类：婴幼儿保健系列日期：2017-07-17

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反复呼吸道感染指3岁以下的婴幼儿每年反复呼吸道感染达7次以上或下呼吸道感染在3次以上，是小儿常见病。

反复呼吸道感染是什么？

反复呼吸道感染(RRI)是小儿常见病，发病率达20%左右，以2～6 岁最常见。患有RRI 的小儿简称复感儿，在1 年内有7～10 次以上的上下呼吸道感染。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，或喂养方式不当，以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康，为目前儿科领域内重要研究课题之一。

反复呼吸道感染病因

一、内因：

病毒可恶之处是它们感染病毒感染之后，往往影响到免疫系统，引起免疫系统功能的暂时性(大多数)或永久性(极少数)的抑制。到底“暂时”要多长时间虽然还难以确定，但如果在这段“暂时性”免疫力不足的时间内，不注意保护孩子，就很容易使孩子再发生呼吸道感染。而每感染一次，免疫力受到抑制一次，其恢复正常的时间就会拉长，下次感染的机会更容易。

不少家长往往忽略这很重要的一点，在孩子呼吸道感染刚刚好转不几天，便急于送到集体机构去。这样做不但可以把病传给别的孩子反过来，刚好转而未康复的孩子有可能受到别的孩子传过来的感染。

二、外因：是多方面的，有一点特别提请家长及基层医师们注意，当孩子患急性呼吸道感染时，不要为了急于为孩子退热或减轻咳嗽而轻易使用激素药物，不要为了减少孩子的鼻涕而较长时间地使用扑尔敏、苯海拉明等对免疫系统有抑制作用的药物。

1、小儿出生体质较差，例如低出生体重儿、早产儿、双胎儿、多胎儿及畸形儿等。

2、小儿因生产过程中出现问题，例如难产引起的窒息儿及吸入性肺炎等。

3、因新生儿期患病影响体质，例如新生儿败血症、新生儿肺炎、肠炎等感染性疾病。

4、因婴儿期喂养不当引起，例如缺乏母奶或母奶不足，人工喂养不合理，自小引起消化不良，脾胃不和，以致营养不良。或因缺钙、缺铁、缺锌等而造成佝偻病、缺铁性贫血等。

5、因婴幼儿期自身的生理解剖特点所致，例如，呼吸道和消化道发育不够成熟，免疫器官发育不完善，没有足够的抗病能力，因此极容易感染疾病。

6、因环境因素引起，例如天气的突然变化，忽冷、忽热，小儿对冷热的耐受力极差，加上自己又不会及时地添加衣服而引起感冒。

7、因空气污染所致。小儿生活在城市中，大气常被汽车的尾气污染，又生活在吸烟的家庭中，空气被香烟污染使小儿处在被动吸烟的条件下，又因呼吸道免疫功能低下而易引起咳嗽和感染。另一种污染是小儿与有感冒或气管炎的成人或儿童在一起生活，病菌通过空气直接吸入而造成交叉感染。尤其是照顾小儿的直接监管人有呼吸道疾病时更易使小儿感染。

8、因管理不周而造成。幼儿期的小儿能自己穿脱衣服的不多，对室内外温差较大的地区，更应注意合理地穿脱衣服。活动量大的小孩子出汗多，也要及时补充水分，擦干汗水，不要让汗水靠自身的温度焐干，这样，容易得病。另外，每一个孩子的体质不同，有的怕热，有的怕冷，有的喜饮冷水，有的喜饮热水，要随孩子的体质，随时加强管理，以免得病。

反复呼吸道感染症状

0-2岁：上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次。

3-5岁：上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次。

6-12岁：上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次。

注：上感即上呼吸道感染，包括感冒、急性鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎;下呼吸道感染主要指支气管炎、肺炎

轻症患儿会有发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、嗓子痛、扁桃体充血的症状，但发热一般低于38.5℃，症状持续两三天;重症患儿体温可达39℃-40℃，并有流涕、咳嗽、头疼、全身不适、烦躁不安等症状，婴幼儿还有合并呕吐、腹泻的，高热甚至可达一两周。

反复呼吸道感染治疗护理

1、原发性免疫缺陷或继发性免疫缺陷：近年来国内外的研究显示RRTI与IgG亚类缺陷有关。在RRTI儿童中约24%一27%伴有一种或多种IgG亚类缺陷。IgG亚类缺陷则由于T细胞功能失调所致。如患儿T细胞CD4/ CD8比值降，T细胞增殖功能下降。其所分泌的细胞因r、白细胞介素水平低下等。

2、微生态学因素：有研究者对健康人及反复呼吸道感：染患者口咽部菌群所做的定性、定量分析表明，反复呼吸道感染患者与健康人相比，需氧菌与厌氧菌的含量均明显增高。有报道，下呼吸道和肺部感染主要由吸入患者咽部异常定植的菌群引起。还有报道非发酵菌在下呼吸道感染中起着很重要的作用。

3、微量元素缺乏：在反复呼吸道感染发生、发展中，缺锌、缺铁有重要作用，故在防治方面，必须注意防治缺锌、缺铁，这对降低呼吸道感染的发病率、提高其疗效有重要意义。

4、其他因素：其病因还与感染、营养不良、锌缺乏及维生素A缺乏有关。文献报道，辅助性T细胞明显减少及降低是RRTI的重要原因之一，大多数病毒可抑制T细胞亚群和T细胞功能，进而使受T细胞调控的IB亚类缺陷及下降;营养不良、缺锌及维生素A缺乏均可损伤机体免疫功能。此外，生活环境不良如充满烟雾与粉尘的环境，居住拥挤、居室潮湿等;气候干燥或多变;不卫生的生活习惯等，都可能是RRTI的影响与促发的因素。

5、西医治疗反复呼吸道感染，主要是感染期抗感染治疗，缓解期应用免疫调节剂增强机体免疫，补充微量元素，营养支持等疗法。但这些方法存在着明显的缺陷与不足。