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孕期保健:孕晚期警惕缺铁性贫血

分类:孕期系列系列日期:2017-09-25

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缺铁性贫血是妊娠期最常见的血液病之一,“在孕早期,该病的发生率大约为10%,到了孕中期,发生率可达38%,而到了孕晚期,几率可能还会更高。”孕妇之所以容易贫血,专家解释说:“主要是胎儿和妈妈在‘抢东西吃’。”很多孕妇在孕早期的时候由于早孕反应,经常呕吐,没有胃口进食,营养跟不上,造血功能本来就差。再加上胎儿在妈妈腹中一天天长大,需要的养分越来越多,吸收了妈妈体内相当一部分的造血物质——铁,所以妈妈特别容易出现缺铁性贫血。

妈妈在妊娠期患了缺铁性贫血可不仅仅是头晕那么简单。孕妇很容易出现组织缺氧甚至心力衰竭,而胎儿早产和发育迟缓的几率也会增加。“其实,妊娠期的缺铁性贫血完全是可以预防的,孕妇多进食含铁丰富的食物如牛肉、猪肉等,或适量补充硫酸亚铁,就可以满足妊娠、分娩及胎儿所需了。”

三种孕期贫血需特别警惕

除了最常见的缺铁性贫血,还有三种孕期贫血是需要孕妇提高警惕的:

1.巨幼细胞性贫血:妊娠期巨幼细胞贫血主要是叶酸缺乏所致。叶酸对胎儿大脑及脊髓的发育极为重要,妊娠后前3个月叶酸缺乏,69%的婴儿会出现脊柱裂或脑积水,也可导致胎盘剥脱、自发流产,胎儿体重及身长均减少。怀孕期多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类可预防叶酸缺乏,如明确有叶酸缺乏,应给予叶酸、铁、维生素B12联合补充。

2.地中海贫血:广东是地中海贫血的高发区,近几年因取消了婚检,许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血,如果丈夫也携带了地贫基因,应在孕16~20周时进行羊水检查(孕20周以后进行脐血检查),如是重型地贫患儿,应终止妊娠。所以,有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检,避免不良后果发生。

3.妊娠相关性再生障碍性贫血:再生障碍性贫血(AA)是各种病因引起造血功能衰竭的一组综合征,表现为全血细胞减少,骨髓增生减低,一般升血药物疗效不好。妊娠与AA间关系尚不明确。有的妊娠期AA可能是孕前已患有AA,于妊娠加重才被诊断为AA,分娩后无明显改善,需长期治疗。有的AA于妊娠时发病,分娩后短期内血象等恢复正常,妊娠相关性AA治疗可用康力龙、叶酸和硫酸亚铁等联合治疗。


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