孕期保健:妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝有哪些影响？

分类：孕期系列系列日期：2017-09-25

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妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，也就是先怀孕，尔后发生的糖尿病。多诊断于妊娠的第24—28周。分娩结束后，多数患者会恢复正常、糖尿病症状消失。约有20％的患者产后数年或数十年发展为2型糖尿病。美国的筛查发现从1991年到2000年，发病率从5。1％上升到7。4％，国内文献报道国内发病率为5％－20％不等，也在逐年上升。

妊娠期糖尿病对孕妇及宝宝的健康都有很大影响：对孕妇来说，

1、妊娠高血压综合征发生率是正常孕妇的3—5倍。

2、自然流产率高达15％一30％。

3、继发感染(尤其是泌尿系统感染)率高达7％-18．2％。

4、羊水过多，可诱发孕妇心肺功能不全。

5、容易产伤。

6、手术生产及早产的机会增多。

7、再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率高达33％~56％

8、未来患2型糖尿病的机会增多，有研究表明，患妊娠期糖尿病的女性未来患2型糖尿病的几率是25%-60%

对胎儿来说，

1、过多的糖分使胎儿长得比较大，容易生产出体重超过4公斤的巨大儿。

2、常见骨骼、心血管和中枢神经系统畸形的胎儿。

3、容易发生胎儿宫内缺氧，严重时可造成死胎。

4、新生儿易发生急性呼吸窘迫综合征等并发症，死亡率增高

5、新生儿出现高胰岛素血症危险升高，发生代谢综合征的几率增高

与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能顺利通过妊娠，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。既要保证孕妇和胎儿的营养需要，又要有效控制血糖，以保障胎儿的正常生长发育。

妊娠期糖尿病妇女饮食中三大营养物质(即碳水化合物、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似，但又有所不同：

一、碳水化合物　①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含膳食纤维较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。

二、蛋白质

妊娠时孕妇的蛋白质需要量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。

三、矿物质

①铁：铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母体时，在不能及时得到足够的铁补充时，能用于自身造血。　②钙：每天应能保证1200mg钙的补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。③叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

四、维生素

维生素D：有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。

总之，碳水化合物的“总量”及“种类”都会影响血糖值，选择低血糖生成指数及低血糖生成负荷( 低GL)的饮食比单纯考虑碳水化合物摄取总量更有益。建议仍须考虑个人需求、整体饮食内容及热量摄取状况。