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女性健康,更年期焦点问答top4

分类:妇科疾病系列日期:2017-06-09

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很多女性到了更年期会遭遇一系列不适,却又找不到正确的处理办法,我们挑选了最常见的几个更年期会遇到的焦点问题来解答,希望能帮助您平稳度过更年期。

Q1. 刚过45岁,就出现了明显的潮热,不时失眠,弄得自己很烦躁。看着脸上的皱纹,忽然觉得一下子就老了。难道,这就是所谓的更年期?

A1. 老百姓通常所说的更年期,在医学上包括围绝经期和绝经后期,围绝经期是指从卵巢功能开始减退(即出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征),直至绝经后1年内的时期。绝经1年以后称为绝经后期。

进入围绝经期后,会很快地出现潮热、盗汗;各种神经精神障碍,如失眠、焦虑、易怒、抑郁等;其他的还有骨痛、心悸、疲乏;等等。

围绝经期多始于45岁,中国女性的平均绝经年龄为51岁。但近年来,由于生活节奏快、工作压力大,围绝经期大有提前之趋势。如果已出现明显的潮热、失眠,而且有月经紊乱现象(经期延长、经量减少、月经不规则及突然停止),便很可能已进入了围绝经期,建议尽快到正规医院妇科就诊。

Q2. 了解过不少更年期相关的知识,常见的更年期症状,自己基本都没有。只是偶尔会无故郁闷、发火,脾气也不如从前好了。对于目前身体的状态,还可以忍受,是不是像我这样就可以一直“忍”过更年期?

A2. 更年期带来的影响,有近期和远期之分。

您目前的症状,如抑郁、脾气坏等,仅是近期影响。对于这些,忍忍虽可以过去,但还是会影响工作和生活。这些症状都是由于卵巢功能衰退、雌激素分泌降低所致,只有在妇科医生的专业指导下进行激素补充治疗(HRT),才能得到根本改善。在更年期妇女中,HRT已广泛应用,且效果非常好。既然存在适合的方法,可以帮助您舒服安稳地度过更年期,为什么还要“忍”过更年期呢?

绝经后,卵巢功能丧失,雌激素长期走低,更为严重的是骨质疏松、心脑血管疾病、老年痴呆等慢性病可能渐渐造访。这就是更年期带来的远期影响,单靠忍是解决不了问题的。而HRT除了可帮助改善更年期症状外,还可防治绝经期妇女骨质疏松症与冠心病。

Q3. 更年期带来的危害,真恐怖。55岁,绝经好几年了,是不是已过了接受HRT的黄金时期?以前没查过骨密度,也没有心脏病史,如果现在开始接受HRT,会不会太迟?

A3. 从进入围绝经期开始,直至年龄小于60岁或绝经后的十年内都适合接受HRT,这段时期被称作激素治疗的时间窗。你虽然已经绝经几年了,但还处在HRT治疗的时间窗内,把握此阶段,开始补充激素,能有效改善绝经期的不适症状,延缓衰老进程,提高生活质量,更能降低老年后患骨质疏松、心血管疾病等的风险。

HRT的安全性在很大程度上取决于年龄和绝经时间。我国平均进入绝经期的年龄为50岁,对于绝经女性,在50~59岁开始进行HRT,可有效降低患心血管疾病的风险。但对于绝经10年后才开始使用HRT的女性,心血管风险将增加。北美绝经协会强调,越早开始接受HRT,使用时间越长,可获得的益处越大。

建议您尽快请医生帮助评估是否需接受HRT治疗,检查一下骨密度、血压和血脂情况。

Q4. 激素不是很恐怖的东西?用激素治疗安全吗?

A4. 人们对激素的担忧,包括致癌、血栓栓塞和心血管事件。

其实,激素并不可怕,尤其是雌、孕激素,从出生、青春期、育龄期到绝经期已经陪伴女性几十年了。进入而更年期的一系列症状,正是雌激素水平的快速降低引起的。因此雌、孕激素对女性来说很重要。

在妇科专业医生的指导下,合理补充激素是安全的。研究表明,使用雌、孕激素治疗,不仅不会引发子宫内膜癌,还能预防子宫内膜癌。乳腺癌与激素补充的关系目前还没有定论。在60岁之前,绝经10年内进行HRT,也不会增加心血管意外事件的发生。

关于绝经期激素治疗,《国际绝经协会关于绝经后激素治疗的最新建议》强调低剂量、早期应用等观点。而且医学专家明确指出,小于60 岁的妇女接受HRT 时,基本不用考虑安全性问题。

对待激素治疗,既不必盲目恐惧,也不要盲目推崇。到正规医院妇科,在医生指导下,个体化地使用激素,合理施治,便可安心。




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