分娩知识，你为什么选择剖腹产？
分类：孕中系列系列日期：2017-06-06
剖腹产手术
最新剖腹产10大原因排行
哪些是最常见的剖腹生产原因?它们危险吗?有没有转为自然产的可能?本文带您一探究竟!
根据有关统计，国内剖腹生的比率约在30%-35%之间。产科专家欧家佑表示，以目前的医学技术和医院设备，剖腹产已是相当普遍而安全的医疗行为。
但由于剖腹产的新生儿，在一个月内不明原因而猝死的机会较高，以及自然产对妈妈及宝宝的优点仍多于剖腹产，所以很多产妇纵然已有剖腹产的可能，仍会努力寻求自然产之可行性。
以下是相关统计的剖腹产排行榜分析：
第1名头胎剖腹产
危险指数：★★(中等)
【状况说明】
这个原因可以说是国内剖腹产的第一名，也是经产妇专属的剖腹原因。因为前胎已经剖腹，为免除生产时发生危险，所以直接选择剖腹产。
【什么原因导致】
因为担心自然产时发生子宫破裂等危险。算是一种不成文的剖腹生产惯例。
【产妇可以怎么处理】
事实上，前胎剖腹，这胎自然产成功的案例已越来越多，所以如果妊娠期间一切正常，可以考虑自然生产，但这需与你的产检医师讨论。
【产科医师怎么处理】
若仍坚持剖腹，可以在足月(37周)之后安排剖腹生产，也可以等到有产兆后再到医院生产。(较少人如此，因为已有子宫收缩就有白痛的可能，如果胎位不正加上破水，则有脐带脱垂的风险。)
那么，什么样的状况下可以尝试自然产呢?欧家佑主任医师说：“最好不要已有二次子宫开刀的经验。而美国妇产科学会(ACOG)也曾经公布一些建议，例如，之前的剖腹方式必须是开子宫下段横式，而且在即将生产时的检查结果，没有任何必须开刀的因素干扰，以及院内就有血库及麻醉科等(或30分钟内可抵达)支持的医院。”
第2名胎位不正
危险指数：★★★(中等)
【状况说明】
通常是指横位及胎头没有朝下等。
【什么原因导致】
大部分没有特别的原因。但根据了解，与前置胎盘、胎儿异常、子宫畸形，或是子宫肌瘤等因素有关。
【产妇可以怎么处理】
怀孕到7-8个月后，若产检时医师测出胎儿的姿势和位置不利于自然产，密切观察，因为一些胎位也是可以顺产的。
【产科医师怎么处理】
如果胎位无法顺产，采取剖腹产。
第3名产程迟滞
危险指数：★★(中等)
【状况说明】
产妇已有产兆，但生产过程不顺利。
【什么原因导致】
可能因为产妇太累，胎头太大，胎儿位置不佳(如枕后位或颜面位等)。
【产妇可以怎么处理】
询问医师意见与家人商量，配合医师建议。
【产科医师怎么处理】
医师表示，产程迟滞的型态和变化较多元，要视现场状况而定，大致上会处理的方法如下：
*潜伏期延长：可以先休息或给予子宫收缩剂。
*活动期子宫颈扩张延迟：再观察进展并给予支持，但若有胎头骨盆不合称时，则应立即剖腹。
*减速期延长：没有胎头骨盆不合称的情况下给予子宫收缩剂，如果产妇太累也可以先休息看看。
*次发性扩张停止：可能是胎头骨盆不合称，可以考虑剖腹生产。
第4名胎儿窘迫
危险指数：★★★★(较危险)
【状况说明】
胎儿心跳减缓，有缺氧之虞。
【什么原因导致】
胎盘功能不良，子宫过度收缩，胎盘早期剥离等。
【产妇可以怎么处理】
左侧躺，听从医师指示。
【产科医师怎么处理】
给予孕妇氧气、点滴，并请孕妇左侧躺(增加含氧量)，尽快生产为宜。
欧家佑主任医师进一步解释，胎儿窘迫是一个对婴儿有致命危险或脑部伤害的事情;若子宫颈口已开启，可考虑以真空吸引的方式引导生产;若无法马上自然生产，则应立即剖腹生产。
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