执业医师规范化培训证

1、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。

2、血糖检测应立即分离出血浆(血清)，尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。

3、肾糖阈：8.90～10.0mmol/L。

4、糖耐量试验：禁食10～16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的'糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次(包括空腹一次)。

5、糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。

糖化血红蛋白：可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c(能与葡萄糖结合，占绝大部分)，测定时主要测HbA1组份或HbA1c(4%～6%)，反映前6～8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。

6、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2～3周血糖水平。

7、 C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。

8、乳酸测定的结果判定主要是根据NADH的浓度变化。血糖恒定主要是保证中枢神经供能(脑细胞用能完全来自糖)。血糖降低反应的阈值是：4.6。低血糖症状是指脑缺糖和交感神经兴奋。

9、胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4～5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。

10、血脂蛋白电泳图：乳糜微粒，B-脂蛋白，前B脂蛋白，A-脂蛋白。

脂蛋白超速离心法：乳糜微粒(APOB48)，VLDL，IDL，LDL，LP(A)，HDL(密度从小到大，分子从大到小)。

11. CM90%含TG，VLDL中TG占一半以上，IDL(胆固醇含量最高)中载脂蛋白以APOB100为主，LP(A)可作为动脉粥样硬化的独立危险因素指标，直接在肝中产生。HDL(ApoA1和ApoA4)中脂质和蛋白质各占一半。

12、肝脏是载脂蛋白合成部位。

13、脂蛋白受体：LDL受体：APOB/E受体;VLDL受体：肝中未发现，APOE受体：仅存于肝细胞表面;清道夫受体：变形LDL受体，主要存在于核、巨噬细胞上，与变性LDL结合易引起巨噬细胞泡沫化。

14、肝素引起LPL酶释放入血称为肝素后现象，ApoCII是激活剂，ApoCIII是抑制剂。LCAT(卵磷脂胆固醇酰基转移酶)最优底物是新生的HDL。

15、HDL的代谢是胆固醇逆转运途径。LDL是血液中主要携带胆固醇的脂蛋白。