2024年临床执业医师考试培训班

2024临床执业医师考点速记&练习：局限性气胸紧急处理方法
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【知识点】
引流气体一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙；引流液体则在腋中线与腋后线间第6～8肋间隙；如果是局限性气胸，则应根据X线胸片或在透视下选择适当部位进行插管排气引流。一次抽气量不宜超过1000ml，每日或隔日抽气1次。
【命题练习】病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（ ），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是
A.立即吸氧，胶布固定
B.局部压力包扎
C.肋骨牵引固定
D.锁骨中线第2肋间穿刺排气
E.腋后线第8肋间闭式引流
【答案】 D
【解析】 本题患者应是张力性气胸。患者有明显的呼吸困难，诊断为气胸，故应该穿刺排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下，可用大针管以胶管连接针头，自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1～2厘米抽气，即可解除病人呼吸困难。