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主管护师课程培训

发布时间:2023年04月12日

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汤以恒 /讲师 风格鲜明、趣味十足

医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”

主讲科目:外科护理学
试听内容:
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01应试技巧
  • 时间:入学前/考前
  • 内容:了解考试特点、分析考情,把握备考方向
  • 形式:直播
02基础学习
  • 时间:入学-2021年3月
  • 内容:紧扣教材大纲、逐章系统讲解
  • 形式:录播
03冲刺精讲
  • 时间:2021年3月-4月
  • 内容:梳理考试重要考点、难点
  • 形式:录播
04抢分刷题
  • 时间:2021年4月
  • 内容:剖析解题思路,了解做题技巧,直击考试
  • 形式:直播
05实战模考
  • 时间:2021年4月
  • 内容:讲练4套模拟试卷,考前实战演练
  • 形式:直播
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学习资料

一、瞳孔变化临床意义

1.观察瞳孔对光反应

分开上下眼睑,用手电筒光直接照射瞳孔。

正常人当光线照射瞳孔时,瞳孔立即缩小,移去光线后恢复原状。

重危或昏迷病人,对光反应迟钝或消失。

2.观察瞳孔大小

正常瞳孔直径在一般光线下约为3毫米,双侧对称,随光线的强弱而缩小和扩大。

病理情况时,双侧瞳孔扩大,常见于颅内压增高、颠匣类药物中毒;双侧瞳孔缩小,常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;双侧瞳孔大小不等,提示有颅内病变。

二、保留灌肠的操作流程

1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。

2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。

3、取侧卧位,根据病情定左、右。

裤褪至膝部,臀部移近床沿,垫橡胶单与治疗巾于臀下,并抬高臀部约10厘米(小枕垫于臀下)。

4、抽吸药液,连接肛管、排气、润滑肛管前段,反折肛管;左手分开臀部显露肛门,右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。

5、抬高注洗器,液面不超过30厘米,放松肛管,让溶液缓缓流入。

6、溶液将流尽时,倒温开水5-10毫升,反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内,然后用手纸在肛门处轻轻按柔。

7、待10-15分钟后,取出水枕、橡胶单与治疗巾,整理床铺、环境、清理用物。

三、静脉注射法

(1)定义:自静脉注入药液的方法。

(2)部位:贵要静脉,正中静脉,头静脉,手背、足背和踝部等处浅静脉(如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉)。

(3)持针姿势:同皮内注射。

(4)进针角度:针尖与皮肤呈20°角。

(5)系止血带的要求:部位在穿刺点上方6cm以上,时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间。

(6)注意事项:推药中若局部疼痛、肿胀,试抽无回血,提示针头滑出静脉,应拔出针头,更换部位,重新注射。

需长期静脉给药者,应由远端小静脉开始,以保护静脉。

根据病情和药物性质,掌握注入药物的速度,随时听取病人的主诉,观察注射局部及病情变化。

对组织有强烈刺激的药物,应先注入少量生理盐水,证实针头在血管内,再换有药液的注射器注射,以防药液外溢而发生组织坏死。